具体描述
作者简介
金宏义，1956年毕业于
浙江医科大学，一直从事内
科心血管专业临床、教学及
科研工作。曾主编《实用内科
急诊手册》，发表论文数十
篇。现任浙江医院院长、主任
医师、浙江医科大学兼职教
授、硕士生导师，并为全国心
血管病防治领导小组成员、
中华老年医学会委员。
谢海宝，1958年毕业于
上海第二医科大学医疗系，
从事儿科、内科心血管专业、
老年医学的科研及临床工作
近40年。合译及合著有《康
复医学》、《实用老年病学》，
发表论文数十篇。现为浙江
医院主任医师、浙江医科大
学硕士生导师，并为全国老
年保健医学研究会理事。
目录信息
心脏的位置与功能
1.心脏在人体什么部位
2.心脏的结构是怎样的
3.什么是血液循环系统
4.心脏在循环系统中起什么作用
5.心脏自身的血液是怎样供应的
6.什么是心脏的传导系统
7.心肌有什么特点
什么是冠心病
8.什么是冠心病
9.冠心病是怎样发生的
10.引起冠心病的主要危险因素有哪些
11.冠心病有哪几种类型
12.患冠心病后是否一定有症状
13.什么叫可疑冠心病
14.如何确定是否得了冠心病
什么是心绞痛
15.什么叫心绞痛
16.不典型心绞痛有哪些临床表现
17.所有胸痛都可能是心绞痛吗
18.心绞痛有哪几种类型
19.什么叫劳累性心绞痛
20.什么叫稳定型心绞痛
21.什么叫初发型心绞痛
22.什么叫进行型心绞痛
23.什么叫自发性心绞痛
24.什么叫卧位型心绞痛
25.什么叫变异型心绞痛
26.什么叫中间综合征
27.什么叫不稳定型心绞痛
28.什么叫混合性心绞痛
29.什么叫梗塞后心绞痛
30.哪几型心绞痛更易发展为心肌梗塞
31.为什么要重视不稳定型心绞痛发作
32.哪些因素可以诱发心绞痛
33.心绞痛的严重程度可分为几级
34.诊断心绞痛应从哪些方面着手
35.心绞痛发作要与哪些疾病作鉴别
36.心绞痛与急性心肌梗塞如何鉴别
什么是心肌梗塞
37.什么叫心肌梗塞
38.心肌梗塞是怎样发生的
39.心肌梗塞有哪些临床表现
40.所有的心肌梗塞病人都有胸痛吗
41.心肌梗塞有哪几种类型
42.什么叫无Q波心肌梗塞
43.老年人出现哪些症状应考虑到心肌梗塞
44.什么叫陈旧性心肌梗塞
45.哪些情况下心肌梗塞的表现容易被忽视
46.心肌梗塞有哪些重要并发症
47.什么叫心肌梗塞后综合征
48.急性心肌梗塞病人发病后出现心前区响亮
的收缩期杂音是怎么回事
49.室壁瘤是怎么回事
50.家中发现急性心肌梗塞病人时该怎么办
什么是心肌硬化
51.什么叫心肌硬化
52.如何诊断心肌硬化
冠心病时的心律失常
53.什么是窦性心律
54.什么叫心律失常
55.冠心病时为什么会发生心律失常
56.冠心病时会发生哪些心律失常
57.什么是窦性心律失常
58.什么是病态窦房结综合征
59.什么是房性心律失常
60.为什么会发生房颤
61.房颤会引起什么后果
62.什么是交界性心律失常
63.什么是室性心律失常
64.阵发性室性心动过速危险吗
65.什么是房室传导阻滞
66.什么是I度房室传导阻滞
67.什么是Ⅱ度房室传导阻滞
68.什么是Ⅲ度房室传导阻滞
69.什么是束支传导阻滞
70.家庭中如何识别心律失常
71.患冠心病时有的人为什么会发生晕厥
72.什么叫心脏性猝死
73.冠心病与心脏性猝死有何关系
74.容易引起心脏性猝死的心律 失常有哪些
75.什么叫心脏骤停
76.心脏骤停有什么表现
77.什么叫阿斯氏综合征
冠心病的诊断方法
78.冠心病的诊断方法有哪些
79.为什么说心电图检查对冠心病的诊断很有
帮助
80.心电图中各主要波形代表什么
81.心电图中P－R间期代表什么
82.心电图中S－T段有什么意义
83.冠心病时心电图T波会有什么变化
84.什么是心电图负荷试验
85.心电图负荷试验对冠心病的诊断有何价值
86.哪些冠心病病人不适宜做心电图运动负荷
试验
87.什么叫动态心电图
88.动态心电图对诊断冠心病有何意义
89.中老年人动态心电图发现早搏是否属不正
常
90.动态心电图能帮助判断冠心病心律失常的
治疗效果吗
91.动态心电图能帮助区别胸闷、心悸是否与
心脏因素有关吗
92.放射性核素心脏显象是怎么回事
93.超声心动图对冠心病的诊断价值如何
94.什么是选择性冠状动脉造影术
95.冠状动脉造影术对冠心病有诊断价值吗
96.诊断冠心病的主要根据有哪些？诊断步骤
如何
冠心病的治疗
97.冠心病的治疗原则是什么
98.无症状的冠心病需不需要治疗
99.抗心绞痛的药物有哪几类
100.硝酸甘油类药物为什么能治心绞痛
101.心绞痛发作时该用什么药
102.硝酸甘油片为什么要舌下含服
103.硝酸甘油贴膜有什么作用
104.硝酸酯类药物如何应用
105.硝酸酯类药物有哪些不良反应
106.什么叫钙离子拮抗剂
107.钙离子拮抗剂能治疗心绞痛吗
108.钙离子拮抗剂包括哪些药物
109.钙离子拮抗剂如何应用
110. 什么叫β肾上腺素能受体阻滞剂
111.β－肾上腺素能受体阻滞剂能治疗心绞痛吗
112.β－肾上腺素能受体阻滞剂如何应用
113.β－肾上腺素能受体阻滞剂有哪些不良反应
114.治疗心律失常的药物有哪几类
115.第I类抗心律失常药物有哪些代表性药物
116.第Ⅱ类抗心律失常药物有哪些代表性药物
117.第Ⅲ类抗心律失常药物有哪些代表性药物
118.第Ⅳ类抗心律失常药物有哪些代表性药物
119.房性早搏该用什么药治疗
120.阵发性室上性心动过速如何治疗
121.阵发性房颤如何治疗
122.持续性房颤是否需要治疗
123.室性早搏该如何治疗
124.阵发性室性心动过速如何治疗
125.多种复合性心律失常该如何治疗
126.I度及Ⅱ度房室传导阻滞该如何治疗
127.Ⅲ度房室传导阻滞应如何治疗
128.束支传导阻滞需不需要治疗
129.什么叫反搏术
130.什么叫人工心脏起搏
131.冠心病病人是否都需要安装人工心脏起
搏器
132.起搏器有哪些类型
133.人工心脏起搏器能使用多久
134.冠心病病人安装了人工心脏起搏器后要
注意什么
135.冠心病病人安装了永久起搏器后如何进
行随访
136.如何了解人工心脏起搏器工作是否正常
137.人工心脏起搏器电池用完了怎么办
138.什么叫经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）
139.冠心病病人在什么情况下可以做PTCA
140.PTCA有哪些适应证
141.冠心病病人进行PTCA后是否属于根治
142.什么叫冠状动脉旁路移植术
143.冠心病病人在什么情况下，可考虑作冠
状动脉旁路移植术
144.冠心病还有哪些新的心脏介入性治疗
145.什么是冠状动脉激光成形术或斑块旋切
吸引术
146.心脏骤停如何进行院外急救
147.如何预防心绞痛发作
148.如何防止心肌梗塞再发
149.美西律（慢心律）有何抗心律失常作用
150.普罗帕酮（心律平）有何抗心律失常作用
151.维拉帕米（异搏停）有何抗心律失常作用
152.吗拉西嗪（乙吗噻嗪）有何抗心律失常作用
153.胺碘酮（乙胺碘呋酮）有何抗心律失常作用
154.阿托品有何抗心律失常作用
155.异丙肾上腺素有何抗心律失常作用
156.洋地黄类药物有何抗心律失常作用
157.心律失常时都该应用抗心律失常药物吗
158.抗心律失常药物该用多久
159.如何减少抗心律失常药物的不良反应
160.同时伴有高血压病的冠心病病人应如何
选择药物
161.患冠心病后如何合理用药
162.黄酮类药物对冠心病有什么作用
163.心绞痛发作时能否应用中药制剂
164.活血化瘀的中药对冠心病有治疗作用吗
165.什么是急性心肌梗塞的溶栓疗法
166.溶栓疗法怎样溶解已经形成的血栓
167.用于溶栓疗法的药物有哪些
168.阿斯匹林为什么要小剂量才对心肌梗塞有
预防作用
冠心病的康复
169.冠心病为什么要进行康复治疗
170.如何进行冠心病的康复治疗
171.运动锻炼对冠心病康复有何益处
172.冠心病病人如何掌握运动锻炼的活动量
173.哪些锻炼项目适合冠心病康复
174.冠心病病人运动锻炼应注意哪些事项
175.冠心病病人哪些情况下不宜运动锻炼
176.如何判断冠心病康复治疗的疗效
177.急性心肌梗塞后是否需要长期卧床
178.急性心肌梗塞如何进行康复治疗
冠心病的预防
179.什么叫动脉粥样硬化
180.什么叫血脂和脂蛋白
181.正常的血脂水平是多少
182.高脂血症与冠心病有何关系
183.高密度脂蛋白为什么有抗动脉粥样硬化
的作用
184.哪些因素可以影响高密度脂蛋白－胆固醇
水平
185.高血压与冠心病有何关系
186.冠心病病人为什么不宜吸烟
187.糖尿病与冠心病有何关系
188.性格与冠心病有关系吗
189.气候与冠心病有关系吗
190.什么叫冠心病的一级预防
191.什么叫冠心病的二级预防
192.什么叫冠心病的三级预防
193.如何进行冠心病的一级预防
194.如何降低过高的血清总胆固醇
195.如何降低过高的血清甘油三酯
196.怎样通过饮食防治冠心病
197.如何计算食物的每日热量
198.如何选择低胆固醇食物
199.如何调配饮食中的脂肪酸组成
200.冠心病病人能饮酒吗
· · · · · · (收起)
读后感
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用户评价
说实话，我最初拿到《冠心病门诊》时，以为它会是那种晦涩难懂的专业参考书，准备好了应付那些佶屈聱牙的医学术语。没想到，它在如何“解读医疗报告单”这一实用环节上做得极为出色。书中用图表和流程图的形式，清晰地展示了不同风险分层患者的随访频率和检查周期。比如，对于一个稳定期、低危的患者，多久复查一次血脂和肌钙蛋白？书中给出了明确的区间和理由。这种结构化的信息输出，极大地降低了患者在门诊中因为信息不对称而产生的焦虑。此外，书中对“患者教育材料的选用”也有独到的见解，推荐了一些权威的国际指南链接和视频资源，引导读者进行更深层次的自主学习。这表明作者的视野不仅仅局限于一时的诊疗，而是着眼于培养患者的终身健康管理能力。整本书读下来，感觉自己从一个被动的病人，蜕变成了一个能与医生进行有效对话的“健康合作伙伴”，这种赋权感是任何保健品都无法给予的。
评分我一直认为，阅读一本医学科普书，最怕的就是被那些不切实际的“治愈神话”所迷惑。然而，《冠心病门诊》给我的感受是完全的“祛魅”与“务实”。作者没有贩卖任何希望，而是脚踏实地地描绘了冠心病作为一个慢性病的长期管理现实。书中对“治疗目标”的设定非常现实，它不承诺根治，而是专注于如何最大限度地降低心梗、猝死的风险，提高中位生存质量。我特别欣赏其中关于“并发症管理”的详述，例如，如何平衡降糖药与心血管风险、如何处理术后抗凝的长期选择等，这些都是在普通健康讲座中往往被一带而过或模糊处理的关键点。这本书的语言风格偏向于一种冷静、客观的医学报告，但其中蕴含的对患者处境的理解却又非常细腻。它就像一位经验丰富的老教授，用最精确的语言告诉你“事实是什么”以及“我们能做什么”，没有一丝浮夸的渲染。对于追求真相、不相信捷径的读者而言，这本书的价值无法估量。
评分我以一个长期与心脏科医生打交道的慢性病管理者的身份来评价《冠心病门诊》。这本书的深度和广度远超我预期的“门诊指南”范畴。它绝不是那种只停留在开药方、做简单叮嘱的层面。作者对于药物治疗的更新速度把握得非常精准，特别是对于新型降脂药物（比如PCSK9抑制剂）和抗栓药物的适应症、副作用及个体化选择，分析得极其透彻，几乎达到了教科书级别的严谨性，但语言却保持了惊人的可读性。更让我惊喜的是，它探讨了心血管疾病的社会心理因素。书中专门辟了一个章节讨论患者的焦虑情绪、依从性差的原因，并提出了医患沟通的技巧和改善患者生活质量的非药物干预手段。这体现了作者对“人”的关怀，而非仅仅关注“病灶”。我曾与几位不同医院的专家交流过，发现这本书的内容甚至能作为年轻医生进行临床思维训练的辅助材料。它成功地架起了一座桥梁，连接了最前沿的临床研究与最基层的日常诊疗实践，对于希望深入了解自身病理和治疗进展的患者来说，这是一部不可多得的参考宝典。
评分这本《冠心病门诊》简直是为我量身定做的！我一直以来对自己的心血管健康非常关注，但市面上的医学书籍要么过于专业，充斥着我看不懂的术语，要么就是泛泛而谈，缺乏实操指导。这本书完全不同。它从一个非常贴近患者的角度出发，详细阐述了冠心病的发病机制、日常监测的重要性，尤其是关于门诊随访的流程，写得清晰明了。我特别欣赏作者在“生活方式干预”这一章节的论述。他没有简单地要求“少吃油腻多运动”，而是深入分析了不同食物的升糖指数对冠心病的影响，并给出了详细的食谱建议。比如，针对高血压患者的低钠饮食，书中提供了好几种用香料替代盐的巧妙方法，实用性极强。阅读过程中，我感觉就像是身边有一位经验丰富的主任医师在耐心指导我如何管理自己的病情。书中对各种检查结果的解读也十分到位，以往拿到心电图或超声报告单时我总是感到茫然，这本书的附录部分居然把这些专业术语都用大白话解释了一遍，让我对自己的身体状况有了前所未有的掌控感。对于普通患者来说，这种由浅入深、注重实践操作的书籍实在太难得了，强烈推荐给所有关注心脏健康的朋友们。
评分这本书的装帧设计和排版风格，乍一看似乎并不起眼，走的是一种朴素、严谨的学术路线，但翻开后才发现其内在的逻辑链条是如此的清晰有力。《冠心病门诊》的结构设计非常巧妙，它不是简单地按照疾病的症状来划分章节，而是依据患者在诊疗过程中的时间轴——从初诊筛查、急性事件处理、稳定期管理到长期康复规划，层层递进。特别是书中对“二级预防”的强调，可以说是全书的精髓所在。作者用大量的临床实例数据支撑了长期坚持规范化治疗的必要性，而不是一味地鼓吹“特效药”。其中关于“症状与体征的细微差别辨识”的部分，简直就是一堂生动的鉴别诊断课。它教会我们如何区分是普通的胸闷还是需要立即就医的典型心绞痛，这种对边界情况的精确描述，极大地增强了我们患者自我监测的安全感。对于那些对自己的健康状态非常敏感，希望能够更积极地参与到治疗决策中的读者来说，这本书提供的知识武装是极其宝贵的。它赋予了读者一种“知情同意”的力量，而非被动的接受者。
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