心电图诊断与临床 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学技术文献出版社

作者:马景林

出品人:

页数:476

译者:

出版时间:1995-3-1

价格:38.00

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787502323899

丛书系列:

图书标签:

• 心电图
• 心电诊断
• 临床医学
• 心血管内科
• 医学教材
• 医学参考书
• 心律失常
• 心脏病
• ECG
• 诊断学

脑科学基础与认知神经科学前沿进展 图书简介 引言：探索人类心智的奥秘 本书旨在为读者提供一个全面、深入且与时俱进的视角，审视当代脑科学与认知神经科学领域的核心理论、关键实验范式以及最新的技术突破。我们生活在一个对大脑功能理解爆炸式增长的时代，从分子层面探讨神经元如何编码信息，到宏观层面解析复杂认知（如语言、意识、决策）的脑网络机制，都展现出令人振奋的进展。本书并非聚焦于单一的临床诊断技术，而是致力于构建一个跨学科的知识框架，连接基础神经生物学、计算模型与人类行为的复杂性。 第一部分：神经系统的结构与功能基础 本部分将从微观和中观层面奠定理解高级认知功能的基础。 第一章：神经元生物学与突触可塑性 本章详细阐述神经元作为信息处理单元的分子机制。我们将深入探讨离子通道的动力学特性及其在动作电位产生与传播中的作用。随后，重点聚焦于突触传递的化学和电学基础，特别是长时程增强（LTP）和长时程抑制（LTD）等核心可塑性机制。这些机制不仅是学习和记忆的细胞基础，也是理解神经系统如何适应环境变化的钥匙。内容涵盖了突触后受体亚型（如NMDA, AMPA, GABA受体）的精细调控，以及突触前释放机制的生物化学通路。 第二章：感觉信息处理的组织架构 本章着眼于感觉系统如何将物理世界的输入转化为可操作的神经表征。以视觉系统为例，从视网膜的光感受器开始，追踪信号如何通过丘脑（特别是外侧膝状体核，LGN）传递至初级视皮层（V1）。我们将详细解析V1中简单细胞、复杂细胞以及超柱结构的组织原理，探讨视觉信息（如方向、颜色、运动）的初级特征提取过程。此外，还将扩展至听觉皮层和躯体感觉皮层的皮层柱状组织及其功能特化。 第三章：运动控制与皮层-基底节-小脑环路 运动控制被视为理解神经系统“输出”功能的重要窗口。本章详细描绘了运动系统的层级结构。从规划（前运动皮层、辅助运动区）到执行（初级运动皮层，M1），再到皮层如何通过皮质脊髓束直接控制下运动神经元。特别强调了基底节（Basal Ganglia）和运动小脑（Cerebellum）在运动选择、顺序组织、时序调整和错误校正中的关键作用。我们将分析帕金森病等运动障碍如何反映这些关键环路的失调。 第二部分：认知神经科学的核心议题 本部分转向解析高级认知功能在大脑中的实现方式，侧重于网络动态和表征编码。 第四章：学习、记忆的系统神经科学 学习与记忆并非单一的“存储区”功能，而是分布式网络协同作用的结果。本章区分了不同类型的记忆（陈述性记忆、程序性记忆、工作记忆）及其对应的脑结构基础。海马体在情景记忆形成中的作用将被深入探讨，包括其CA1、CA3区域的回路特性和位置细胞（Place Cells）的发现。同时，我们讨论记忆的巩固过程，即记忆如何从海马依赖性逐渐转变为皮层依赖性的长期存储。 第五章：决策制定与价值编码 决策是连接感知、情绪和行动的桥梁。本章聚焦于如何在大脑中量化和表征“价值”（Reward Value）。我们将考察腹侧纹状体（特别是伏隔核）在预测误差信号（Prediction Error）中的作用，以及眶额叶皮层（OFC）如何整合当前情景与预期结果进行决策权重分配。探讨涉及不确定性和风险评估的神经机制，以及多巴胺能系统在调节决策动机中的核心角色。 第六章：语言与符号处理的计算模型 语言能力的神经基础涉及高度复杂的网络交互。本章不局限于传统的布洛卡区和韦尼克区，而是采用现代网络视角。我们将分析语言理解（语义加工、句法解析）和语言产生（从意图到语音运动的转换）所涉及的皮层网络连接，特别是额颞叶通路的重要性。深入探讨生成式模型和预测编码理论在解释语言处理效率方面的应用，以及双语者大脑中语言网络的动态切换机制。 第七章：意识、注意力的神经关联 意识和注意力是认知神经科学中最具挑战性的领域。本章首先区分了内容意识（Phenomenal Consciousness）和进入意识（Access Consciousness）。随后，重点分析了关于意识的神经关联物（Neural Correlates of Consciousness, NCC）的研究范式，例如通过比较清醒与睡眠、有意识与无意识刺激下的脑活动差异。在注意力方面，详细阐述了顶叶和额叶网络（如内源性/外源性注意网络）如何控制信息流的选择性过滤，以及它们与感官皮层之间的相互调节机制。 第三部分：前沿技术与计算神经科学 本部分着眼于当前推动脑科学发展的关键技术工具及其对理论发展的贡献。 第八章：神经成像技术的新进展 本书系统回顾了用于研究人类大脑功能和结构的先进成像技术。fMRI（功能性磁共振成像）部分将超越简单的激活定位，深入探讨静息态功能连接组学（Resting-State fMRI）如何揭示大脑的默认模式网络（DMN）等宏观网络。高密度EEG/MEG（脑电/脑磁图）部分将侧重于其高时间分辨率优势，以及如何利用事件相关电位（ERP）和时间-频率分析来解析认知事件的动态进程。此外，将介绍超高场强MRI在揭示皮层微结构方面的潜力。 第九章：光遗传学与在体记录技术 为了实现对神经回路因果关系的精准操作，光遗传学（Optogenetics）已成为革命性的工具。本章详细解释了如何利用ChR2、NpHR等光敏蛋白在特定神经元群体中实现精确的激活或抑制。结合在体钙成像技术（In Vivo Calcium Imaging）对大量神经元群体的同步记录，读者将理解如何实时追踪活体动物复杂行为中神经元群体的编码和解码过程。 第十章：计算建模与理论神经科学 认知功能的解释需要数学和计算框架的支撑。本章探讨了如何构建模型来模拟大脑功能。内容涵盖了连接主义模型（如深度学习网络）如何为理解层次化特征提取提供类比，以及基于积分-发生（Integrate-and-Fire）模型的神经元网络动力学模拟。重点讨论了编码理论（如稀疏编码、贝叶斯推理）如何作为统一的计算原则来解释不同认知任务中的信息表征方式。 结论：未来的研究方向与挑战 本书最后总结了当前脑科学面临的重大挑战，包括如何整合不同尺度的信息（从基因到行为）、如何从数据驱动转向理论驱动的科学范式，以及如何将这些发现应用于更广泛的人类福祉领域。本书旨在激发读者对人类心智最深层机制的好奇心，并为从事神经科学、心理学、生物工程及相关领域研究的人员提供坚实的理论和技术基础。

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说实话，我接触过很多国内外的经典教材，它们大多在理论的深度上无可挑剔，但在与现代新技术和跨学科知识的融合上显得有些滞后。这本书的独特之处，在于它成功地将传统的心电图知识与现代影像学及介入治疗的视角进行了巧妙的结合。比如，在讨论心肌病变的心电图表现时，作者会非常自然地引述超声心动图或核磁共振（MRI）的发现来佐证或反驳某些ECG的诊断，这使得我们的诊断视野不再局限于那12个导联。这种多维度的分析方法，极大地提升了诊断的准确性和全面性。我特别喜欢它关于“起搏器功能性异常”的心电图解读部分，这在很多基础教材里是缺失的重点。这本书的视野显然是面向未来的临床实践，它教会的不仅是“看波形”，更是“如何与心脏的其他诊断工具协同工作”。

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对于医学生而言，面对庞大的医学知识库，如何建立一个高效的学习框架是最大的难题。这本书在这方面做得非常出色，它似乎是为我们量身定做的学习导航图。我发现它在引入每一个新的心电图波形分析时，都会先用一个简洁的临床场景或一个典型的例子来引入，这比纯粹的理论推导要容易吸收得多。更棒的是，书中穿插了大量的“思考题”和“案例分析”，这些设计鼓励我们动手去分析和推理，而不是被动接受信息。例如，在讲解心肌梗死的ECG表现时，它不仅展示了ST段抬高型，还详细对比了非ST段抬高型（NSTEMI）和缺血改变的微妙差别，并配上了大量的对比图表。这种互动式的学习体验，极大地增强了知识的记忆深度和应用能力。我感觉这不仅仅是一本参考书，更像是一位耐心的、全天候待命的私人导师。

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这本书的语言风格给我留下了深刻的印象，它既保持了学术的严谨性，又充满了作者个人的经验和洞察力，读起来丝毫没有那种官方手册的僵硬感。很多地方的描述，仿佛是作者在跟一位资深的同事交流心得体会。例如，在讨论某些罕见的心律失常时，作者会用一种近乎叙事的方式来描述病程的演变，其中穿插的个人见解，比如“处理这个情况时，我的首要考虑永远是……”这类表述，极大地拉近了与读者的距离。这种富有个性和经验的写作方式，让抽象的医学概念变得生动可感。它不只是知识的堆砌，更是经验的传承。对我这样一个需要不断学习新事物的中年医生来说，这种“有温度”的专业书籍，是提升临床自信心的最佳伙伴。它让我感觉自己不仅仅是在阅读，更像是在参与一场高水平的学术研讨会。

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我是一个在临床一线工作了十多年的资深医师，坦白说，市面上关于心脏电生理的书籍汗牛充栋，但真正能让人醍醐灌顶的凤毛麟角。这本书的价值在于它对那些教科书上常常一带而过的“灰色地带”进行了详尽的剖析。我特别欣赏作者在讨论一些动态心电图（Holter）解读时的处理思路，它不仅仅是罗列各种节律异常，而是结合了患者的临床症状和诱发因素进行综合判断，这才是临床思维的精髓所在。记得有一次我遇到一个棘手的室性早搏（PVC）病例，患者症状不典型，常规检查也无法明确病因，后来我翻阅这本书中关于“非典型症状下的阵发性室速鉴别”那一章节，茅塞顿开，找到了突破口。这本书的“高级篇章”真的能挑战现有的一些固有认知，促使我们不断反思和更新自己的知识体系。对于渴望从“会看”到“会诊”的专业人士来说，这本书简直是一本宝贵的实战手册。

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这本书的装帧设计真是令人眼前一亮，封面那种深邃的蓝色调，配上简洁有力的白色字体，一下子就抓住了我的眼球。拿到手里掂了掂，分量十足，感觉里面内容肯定很扎实。我本来还担心医学书籍会过于枯燥，但翻开内页后，发现排版非常清晰，图文并茂。特别是那些示意图和病理切片的照片，分辨率高得惊人，细节处理得非常到位，即便是初学者也能很快理解复杂的概念。书中的章节划分逻辑性很强，从基础原理到各种常见和少见的心脏疾病的波形解读，循序渐进，让人感觉每一步的学习都踩在了坚实的土地上。作者在讲解一些关键知识点时，总能用一种深入浅出的方式，避免了过多晦涩难懂的术语堆砌，这对于提高阅读体验至关重要。总而言之，从物理感官上来说，这是一本制作精良，让人愿意拿起来细细品读的好书。

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