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出版者:中国工人出版社

作者:商宪敏

出品人:

页数:337

译者:

出版时间:1998-10

价格:26.50元

装帧:平装

isbn号码:9787500820185

丛书系列:

图书标签:

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• 中医药学

现代神经外科学：从基础到临床的深度探索 作者： 著名神经外科专家团队 出版社： 权威医学科学出版社 装帧： 精装，全彩印刷，附赠高清手术视频库访问权限 页数： 约1800页 --- 内容概述 《现代神经外科学》是一部集基础研究、诊断技术、微创手术策略与术后康复于一体的、具有里程碑意义的巨著。本书旨在为全球神经外科医生、神经科学研究人员以及高年级医学生提供一个全面、深入且紧跟时代步伐的学习平台。全书内容涵盖了中枢神经系统、周围神经系统及自主神经系统的所有主要病理生理过程和外科干预手段，强调循证医学证据与个体化治疗方案的结合。 本书的撰写汇集了全球顶尖神经外科中心的临床经验和最新科研成果，力求在理论深度和临床实用性之间达到完美的平衡。不同于侧重某一特定领域的传统教材，本书采取宏观与微观相结合的结构，从神经生物学的基本原理出发，逐步深入到复杂的神经肿瘤、血管病变、创伤及功能性疾病的外科处理。 --- 详细章节结构与核心内容 全书分为五大部分，共三十八章，结构严谨，逻辑清晰： 第一部分：神经外科学基础与诊断（Fundamental Principles and Diagnostics） 第一章：神经解剖学的现代视角（Modern Perspectives in Neuroanatomy） 详细阐述三维空间中的神经核团、纤维束及血管的精细解剖，结合DTI（弥散张量成像）和fMRI（功能磁共振成像）等新技术对功能区和白质束的动态理解。 重点讨论颅内压的生理与病理机制，以及脑脊液动力学的精细调控。 第二章：神经影像学的演进与应用（Evolution and Application of Neuroimaging） 深入解析CTA、MRA、PET、SPECT在神经外科诊断中的地位。 涵盖术中导航系统（Neuronavigation）、术中超声（Intraoperative Ultrasound）的原理、设置与误差校正。 第三章：神经电生理监测技术（Intraoperative Neurophysiological Monitoring） 系统介绍SSEP（本体感觉诱发电位）、MEP（运动诱发电位）、EMG（肌电图）及皮层电图（ECoG）在保护神经功能中的应用指南。 第四章：神经外科危重症管理（Neurocritical Care） 详述缺血性/出血性卒中、严重颅脑创伤（TBI）和高颅压的液体管理、呼吸支持及镇静策略。 第二部分：神经肿瘤学（Neurosurgical Oncology） 第五章：颅底解剖与手术入路（Skull Base Anatomy and Surgical Approaches） 详细图解经蝶窦入路、颞下窝入路、后颅窝入路等复杂微创路径的选择标准与技术细节。 第六章：胶质瘤的分子分型与外科策略（Molecular Subtyping and Surgical Strategy for Gliomas） 整合WHO 2021年版分类，重点讨论IDH突变状态、1p/19q联合缺失等对预后的影响。 强调最大安全切除（Maximum Safe Resection）的判定标准和技术，包括荧光引导技术（如5-ALA）。 第七章：脑膜瘤与垂体瘤（Meningiomas and Pituitary Adenomas） 探讨高风险区域（如海绵窦、鞍旁）病变的个体化处理方案，尤其关注内分泌功能保留的垂体瘤手术技巧。 第八章：转移瘤与颅内淋巴瘤的外科干预（Metastases and Primary CNS Lymphoma） 讨论放射外科（SRS）与手术切除的适应证划分，以及术后辅助治疗的决策流程。 第三部分：血管神经外科学（Vascular Neurosurgery） 第九章：动脉瘤的形态学与分型（Aneurysm Morphology and Classification） 引入最新的形态学分类系统，侧重于复杂动脉瘤（如巨大、复发性、夹层动脉瘤）的血流动力学分析。 第十章：显微外科动脉瘤夹闭术（Microsurgical Clipping） 详尽描述跨蛛网膜下腔的手术技术，包括动脉瘤壁的识别、瘤颈的精细处理和术后血管痉挛的预防。 第十一章：血管内栓塞治疗（Endovascular Coiling and Embolization） 深入讲解弹簧圈、液体栓塞剂的使用指征，以及辅助技术（如支架辅助、球囊后扩张）的应用。 第十二章：动静脉畸形（AVMs）与动静脉瘘（AVFs）的综合管理 强调栓塞、手术切除和伽马刀（Gamma Knife）三联治疗的序贯流程，以及针对Spetzler-Martin分级中高难度病灶的策略。 第四部分：脊柱与周围神经外科（Spine and Peripheral Nerve Surgery） 第十三章：脊柱退变性疾病的外科干预（Surgical Management of Degenerative Spinal Disorders） 涵盖颈椎前路（ACDF, Corpectomy）、后路（Laminectomy, Fusion）及微创脊柱融合术（MIS TLIF, OLIF）的适应证和并发症控制。 第十四章：脊髓肿瘤与脊髓空洞症（Spinal Cord Tumors and Syringomyelia） 重点讨论脊髓内肿瘤的导航定位和切除技术，强调神经功能保护。 第十五章：脊柱创伤与畸形矫正（Spinal Trauma and Deformity Correction） 详述严重爆裂性骨折、脊柱脱位的手术固定原则，以及针对成人脊柱畸形的长期矫正策略。 第十六章：周围神经卡的压迫与修复（Peripheral Nerve Entrapment and Repair） 详细介绍正中神经、尺神经、坐骨神经的显微解剖松解术，以及神经移植和神经管再造技术。 第五部分：功能性神经外科与特殊领域（Functional Neurosurgery and Specialized Areas） 第十七章：慢性疼痛的外科治疗（Surgical Treatment of Chronic Pain） 深入探讨脊髓刺激（SCS）、鞘内吗啡泵植入、以及深部脑刺激（DBS）在难治性神经病理性疼痛中的应用。 第十八章：运动障碍性疾病的DBS（Deep Brain Stimulation for Movement Disorders） 全面覆盖帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍的靶点选择（如STN, GPi），接触电极的精准定位与参数优化。 第十九章：癫痫外科学（Epilepsy Surgery） 讨论癫痫灶的定位（包括SEEG），以及颞叶切除术、选择性杏仁岛叶切除术等不同术式的适应证。 第二十章：先天性神经系统疾病（Congenital Neurological Disorders） 涵盖小脑扁桃体下疝畸形（Chiari Malformation）、脊柱裂的管理，以及新生儿脑积水的分流技术。 --- 本书的特色与优势 1. 全程微创理念贯穿： 书中每一部分都强调如何利用先进的显微技术、内窥镜技术（Neuroendoscopy）和机器人辅助技术，以最小的创伤达到最大的治疗效果。 2. 循证与经验的结合： 章节末尾设置“临床决策路径图”，基于最新的国际指南和大规模临床试验结果，提供明确的治疗推荐等级。 3. 高质量的图谱与影像： 全书配有超过4000张高清解剖图谱、手术照片及术中影像，特别是对于复杂血管和肿瘤切除的步骤，提供了清晰的视觉引导。 4. 跨学科协作视角： 特别增加了神经病学、神经放射学、神经病理学和神经康复科专家撰写的章节，确保神经外科医生具备全面的诊疗视野。 5. 技术更新速度快： 及时收录了如激光间质热消融（LITT）、磁共振引导聚焦超声（MRgFUS）等新兴技术的原理与初步临床应用数据。 《现代神经外科学》不仅是一本工具书，更是对未来神经外科发展趋势的深度预测与指引，是所有致力于精进神经外科技艺的专业人士案头不可或缺的权威参考。

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这本书在对“情志”与“内伤”关系的处理上，给我的感觉是较为笼统和概念化，缺乏具体的操作指南。中医内科的核心之一便是对人体情志活动的深入理解及其对脏腑功能的影响，例如肝郁日久如何转化为真正的肝病，或者思虑过度如何直接损伤脾胃功能。书中对此类论述，多以“调畅情志，疏肝解郁”这类概括性的指导为主，但在具体的“情志干预”环节，比如采用何种引导语、配合何种针灸穴位、或者特定的导引功法，描述得非常简略。我期待的是更具实操性的指导，例如，针对现代人普遍的焦虑型失眠患者，如何从不同的证型出发，制定一套完整的“心理-生理”双重调理方案。这本书在“辨证论治”的理论层面已经做得相当扎实，但到了“治神”这个层面，似乎稍显不足。它提供了一个坚固的理论基石，但缺乏为我们搭建起一个通往临床实践的“空中花园”，需要我们自己去弥补那一段从理论到实践的、充满生活气息的鸿沟。

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这本《中医内科学》的装帧设计真是让人眼前一亮，封面那种水墨晕染的风格，一下子就把人带入了那种宁静致远的传统医学氛围中。我尤其喜欢它字体选择的考究，古朴又不失现代的清晰度，拿在手里沉甸甸的，感觉很有分量。不过，说实话，当我翻开正文后，那种期待感稍微有点波动。我原以为会看到一些深入浅出的导论，比如如何从宏观上理解“内科”这个范畴在中医体系中的位置，或者对一些经典病案的现代解析。但这本书似乎更倾向于直接进入到具体的病证划分和治疗原则的罗列，这对于一个初次接触中医内科的读者来说，门槛设置得略高了些。我希望能有更多的引人入胜的故事性叙述，比如某个大家是如何通过独到的辨证思路解决了一个棘手的内科杂症，而不是纯粹的理论堆砌。这本书的图表制作很规范，色彩搭配也比较沉稳，但如果能在图示上多增加一些动态的、便于理解的流程图，而不是大段的文字描述，相信会更受临床学习者的欢迎。整体来看，它更像是一本标准的教科书参考资料，在提升阅读兴趣和引导初学者理解中医整体思维方面，还有提升的空间。希望未来的版本能在保持其专业深度的同时，增加一些启发性的内容来更好地搭建起读者与传统医学之间的桥梁。

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这本书的案例选取和深度，实在让我这个临床工作者感到有些意犹未尽。书中列举的病例似乎过于“标准”，每一个证型都像是教科书上的完美模板，几乎没有出现那种现实世界中常见的多因素交织、复杂难辨的“变证”情况。我真正想从一本深入的内科著作中学到的是，当患者的脉象、舌象和症状出现相互矛盾或模糊不清时，经验丰富的中医是如何运用“权衡利弊”和“审时度势”的智慧来确立主要矛盾，并制定出灵活的治疗方案的。这本书在描述治疗方剂时，更侧重于药味的君臣佐使的配伍逻辑，而不是在具体应用中如何根据患者的体质、年龄、季节变化对原方进行加减化裁的实例分析。例如，对于一个长期服用汤剂的老年患者，如何调整剂量以兼顾疗效与脾胃的耐受性，这方面的内容几乎没有涉及。说实话，这本书更像是“知其然”的知识点汇编，而对于“知其所以然”的临床智慧传承，则显得相对保守和谨慎了。希望它能在后续修订中，大胆地引入更多来自一线临床一线的“活病例”。

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我对这本书的章节编排顺序感到有些困惑，感觉逻辑跳跃性比较大。比如，在讲完几种主要的慢性病之后，突然插入了对急症处理的章节，而且回顾性的篇幅并不算长，这让我在系统学习的过程中难以形成连贯的知识体系。我期待的是一种从基础理论到常见病谱，再到疑难杂症的递进式结构，比如先集中讲解脾胃病，然后是心肺病，最后才是涉及多个脏腑的复杂病证。这本书在对病机分析时，虽然引用了大量的古籍原文，但对这些古文的白话解读和现代医学的对应性阐述略显不足。对于我们这些受现代医学教育背景熏陶的读者来说，如何将“湿热互结”这样的概念具体化到患者的临床表现和实验室检查指标上，这本书提供的帮助比较间接。我花了很大力气去对照其他参考资料，才勉强建立起这种跨学科的理解框架。如果能在每个病证介绍的末尾，增加一个“现代视角下的思考”或者“跨学科辨析”的小栏目，哪怕只有几百字，也会大大增强这本书的实用价值和可读性。现在的版本，更像是对传统医案的忠实记录，但缺乏对现代读者友好的“翻译”工具。

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从排版和印刷质量来看，这本《中医内科学》无疑是上乘之作，纸张的质感很好，长时间阅读也不会觉得眼睛很累，这对于需要长时间伏案研读的医学生来说是一个巨大的加分项。然而，在检索和索引方面，我发现了一些不便之处。当我想快速查找某一味药材在不同病症中的应用变化时，通常需要反复翻阅多个章节才能拼凑出完整的脉络，因为索引的设计似乎更偏向于“病名索引”，而不是“治法或药味索引”。如果能有一个更为详尽、交叉引用的索引系统，比如，输入“黄芪”，能直接链接到所有用到黄芪的方剂和病证条目，将会极大地提高查阅效率，尤其是在紧急需要参考的时候。此外，全书的注释系统也略显单薄，对于一些较为生僻的中药名称或古代的特定术语，缺乏清晰的脚注解释，我常常需要停下来，拿起手机去搜索这些词汇的准确含义，这无疑打断了阅读的连贯性。一本好的工具书，其便捷性与内容深度同等重要，在这方面，这本书的优化空间是显而易见的。

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