股骨头缺血性坏死

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出版者:河北科学技术出版社
作者:邵光湘
出品人:
页数:360
译者:
出版时间:1999-09
价格:35.00元
装帧:平装
isbn号码:9787537521369
丛书系列:
图书标签:
  • 股骨头坏死
  • 骨科
  • 关节
  • 髋关节
  • 缺血性坏死
  • 骨质疏松
  • 人工关节置换
  • 保守治疗
  • 手术治疗
  • 康复
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具体描述

《骨骼的秘密:从微观结构到宏观健康》 作者: [此处可填写一位资深骨科专家或生物力学学者的笔名] 出版社: [此处可填写一家专业医学或科普出版社的名称] 出版日期: [此处可填写一个近期或历史日期] --- 导读:聆听骨骼的低语 人体骨骼,这个被我们视为坚固不坏的支撑结构,实际上是一个充满活力的、不断进行着新陈代谢的复杂器官。它不仅承载着身体的重量,保护着内部的精密器官,更是我们活动、运动乃至整个生命进程的基础。然而,有多少人真正了解,在皮肤之下,这片白色的“建筑”是如何在细胞层面进行着精密的自我修复、塑形和矿化的? 《骨骼的秘密:从微观结构到宏观健康》是一部深度剖析人体骨骼系统的百科全书式著作。本书旨在打破传统医学教材的刻板印象,以生动、严谨且富有洞察力的方式,带领读者进行一次从原子尺度到人体运动学的“骨骼探险”。我们不关注单一疾病的病理过程,而是着眼于骨骼系统作为整体的、动态的生命力。 第一部分:骨骼的建筑艺术——从细胞到组织 本部分深入解析了骨骼这种独特结缔组织的构建基础,揭示了其惊人的强度与可塑性之间的平衡。 第一章:骨的基质与矿物交响曲 骨骼的强度并非仅仅来源于钙质的堆积,而是有机基质(主要是I型胶原蛋白)与无机矿物(羟基磷灰石)之间完美协同作用的结果。本章详细阐述了胶原纤维的螺旋结构如何提供韧性,以及羟基磷灰石晶体如何赋予骨骼刚性。我们将探讨骨骼的皮质骨(皮层骨)和松质骨(小梁骨)在结构上的差异,以及这些差异如何适应其在身体中承担的不同生物力学负荷。 第二章:生命的工厂——骨重建的细胞控制 骨骼的“活着”体现在它永无止境的重塑过程中。本章聚焦于骨重建的“三位一体”细胞群: 1. 成骨细胞 (Osteoblasts): 骨骼的“建筑工匠”,它们合成和分泌有机基质,并引导矿化过程。我们将探讨调控成骨细胞分化和活性的关键信号通路(如Wnt通路)。 2. 破骨细胞 (Osteoclasts): 骨骼的“拆除专家”,它们通过分泌酸性物质和蛋白酶溶解骨基质。本章将详细解析破骨细胞的巨噬细胞起源,以及它们如何在特定微环境中被激活。 3. 骨细胞 (Osteocytes): 嵌入骨组织内的“传感器”。这些被隔离的细胞是骨骼的“指挥中心”,它们感知机械应力并向成骨细胞和破骨细胞发送化学指令,以调整骨骼的形状和密度。 第三章:骨骼的血液供应系统——营养与氧气的生命线 骨骼是一个高代谢器官,对血液供应的依赖性极强。本章全面分析了长骨、短骨及扁骨的血管走行模式。我们将描述骨膜内的血管网、哈弗斯系统(Haversian systems)内的灌注,以及骨内膜下的血管网络。强调了对健康血供的维护对于骨骼组织活力、损伤修复乃至整体骨骼稳态的极端重要性。 第二部分:动态平衡的艺术——骨骼的适应性与力学原理 骨骼并非静止的结构,而是对体内外环境变化做出即时反应的“智能材料”。 第四章:沃尔夫定律的现代诠释与生物力学基础 “骨骼的形态和结构会随着其所承受的应力而改变。” 沃尔夫定律是理解骨骼适应性的核心。本章将超越教科书的简单描述,结合现代有限元分析(FEA)的原理,探讨应力遮蔽(Stress Shielding)和适度负荷刺激(Wolffian Loading)如何精确地指导骨小梁的排列方向,以达到最大的抗压和抗剪切能力。我们将讨论不同运动(如跑步、跳跃、举重)对骨密度的差异化影响。 第五章:骨痂的形成与生理性骨折愈合机制 当骨骼遭受损伤时,其愈合过程是一场精妙的再生战役。本章详细分解了骨折愈合的五个阶段:血肿形成、软骨内成骨(间接愈合)和骨内成骨(直接愈合)。重点阐述了不同愈合路径对临床治疗选择的指导意义,以及愈合过程中,毛细血管的再生和间充质干细胞的分化如何协同作用,最终形成一个功能性的、甚至比原有骨骼更坚固的修复结构。 第六章:内分泌系统对骨骼的精细调控 骨骼是重要的内分泌器官。本章探讨了多系统对骨代谢的调控网络,包括: 维生素D系统: 钙磷平衡的枢纽。 甲状旁腺激素 (PTH): 短期和长期作用下的对骨吸收和再吸收的调控。 降钙素 (Calcitonin): 对抗骨吸收的次要激素。 性激素(雌激素与雄激素): 对骨基质合成和破骨细胞活性的关键抑制作用。 第三部分:健康骨骼的维护与挑战 本部分关注如何维护骨骼的长期健康,以及当骨骼系统功能受损时可能面临的挑战。 第七章:营养、生活方式与骨骼的“银行账户” 骨骼健康是一项长期的投资。本章提供了关于骨骼必需营养素的全面指南,不仅限于钙和维生素D,还包括镁、维生素K2、硼和高质量蛋白质的重要性。同时,本章深入分析了缺乏负重运动、长期卧床以及不良生活习惯(如吸烟、过度饮酒)如何加速骨质流失,导致骨骼“透支”。 第八章:骨密度评估与年龄相关的骨骼变化 随着年龄增长,骨小梁的连接性下降,皮质骨变薄,这是普遍现象。本章介绍了双能X射线吸收测定法(DXA)等评估工具,并讨论了骨质疏松症的风险分层和一级预防策略。我们侧重于如何通过早期干预,有效延缓骨质的自然衰减速率,维持老年期的活动能力。 结语:敬畏生命的内在力量 《骨骼的秘密》试图向读者展示,人体骨骼系统远非一堆惰性的矿物质。它是动态适应、自我修复、并在复杂分子信号的调控下维持平衡的奇迹。理解这些内在机制,是实现真正全身健康和延长高质量活动寿命的基石。 目标读者: 医学生、骨科及康复科专业人士、生物力学研究者、运动医学爱好者,以及所有对人体工程学和自我健康管理感兴趣的读者。 ---

作者简介

目录信息

目录
第一章 髋关节解剖与血循环
第一节 骨的微循环
第二节 髋关节应用解剖与生理
第三节 髋关节的血循环
第四节 髋关节血循环的解剖观察实验研究
一、动脉分布
二、静弥回流
第二章 髋关节的生物力学
第一节 正常髋关节的生物力学
一、有关的生物力学概念
二、髋关节的受力分析
三、髋关节的应力
四、髋关节的稳定性
五、髋关节的运动
第二节 股骨头坏死时对髋关节生物力学的影响
一、股骨头的机械强度下降
二、股骨头的压力增加
三、髋关节生物杠杆不稳
四、髋关节应力集中
五、髋关节不同心
六、关节面磨损
七、关节软骨退变
第二章 病因与病理
第一节 病因学说的历史性回顾
第二节 实验性研究
一、创伤性股骨头坏死的研究
二、皮质类固醇药物引起的病理机制研究
三、病理机制
第三节 组织病理学及生物化学改变
一、实验性骨坏死的组织病理学变化
二、活体组织检查时组织病理学表现
三、骨坏死时关节软骨组织病理学变化
四、骨坏死时生物化学变化
第四 章 影像学与骨功能检查诊断
第一节 股骨头缺血性坏死的X线检查
第二节 骨功能检查
一、骨髓内压力测定
二、髓内静脉造影
三、同位素扫描检查
四、髓芯活检
五、其他功能检测法
第三节 CT检查
第四节 磁共振检查
一、MRI检查八NFH的原理及适应证
二、非创伤性ANFH的MRI表现与分型
三、ANFH早期MRI预测头塌陷
四、ANFH的MRI表现与组织学改变的关系
五、MRI检查ANFH的敏感性及其与放射线等的比较
六、ANFH在MRI上的鉴别诊断
七、Perthes病
八、创伤性股骨头缺血性坏死
第五节 DSA检查
第六节 股骨头坏死分期法
第七节 成人非创伤性股骨头坏死分期法
第八节 易与股骨头坏死混淆的几种疾病
一、髋部炎性疾患
二、与神经损害有关的疾患
三、其他疾患
第九节 股骨头坏死病例误诊原因初析
第五章 创伤性股骨头缺血坏死
第一节 股骨颈骨折后股骨头坏死
一、发病情况
二、伤后与发生头坏死的有关因素
三、儿童股骨颈骨折后股骨头坏死的特点
第二节 髋部其他损伤后的股骨头坏死
第三节 诊断与治疗
第六章 非创伤件股骨头缺血坏死
第一节 激素性或药源性股骨头坏死
一、发病情况
二、发病有关因素
三、临床特点
四、其他诊断措施
五、治疗原则
六、激素性股骨头坏死易并发化脓性髋关节炎
第二节 辐射损伤引起的股骨头坏死
一、病理生理变化
二、临床征象与X线特征
三、预防和治疗
第三节 先天性髋脱位治疗中并发股骨头坏死
一、病因及其有关因素
二、股骨头骺发育与血管变化的关系
三、X线分型和预后
四、先天性髋脱位治疗后头坏死的血液动力学及演变
五、先天性髋脱位后头坏死对髋部发育的影响
六、预防和治疗
第七章 减压性股骨头坏死
第一节 概述
第二节 病因及病理
一、减压病的病因病理
二、减压病骨坏死的病机
第三节 放射线学表现
一、病理变化与放射线学的关系
二、不同部位的X线表现
三、减压性骨坏死的X线分期与病灶分布
第四节 影响骨坏死灶发生率的有关因素
第五节 诊断与治疗
第八章 Legg―Calve―Perthes病
第一节 概述
第二节 临床表现
第三节 鉴别诊断
第四节 治疗
第五节 保守治疗
第六节 手术疗法
第九章 其他疾患引起的股骨头坏死
第一节 血液系统疾患引起的股骨头坏死
一、镰状细胞病(SickleCellDisease简称SKC)
二、地中海贫血症
三、血友病
第二节 酒精源性股骨头坏死
一、发病情况
二、对发病机制的解释
三、临床特点与治疗
第三节 高脂蛋白血症引起股骨头坏死
第四节 脂代谢障碍引起的股骨头坏死
一、痛风与高尿酸血症
二、胰腺炎
三、脂肪肝
第十章 免疫性疾病引发股骨头坏死
第一节 胶原性疾病
一、系统性红斑狼疮(SLE)
二、类风湿性关节炎(RA)
三、强直性脊椎炎(AS)
第二节 其他
一、高雪氏病
二、柯兴氏综合征
三、避孕药物
第十一章 中医治疗股骨头坏死
第一节 概述
一、病因病机
二、中医诊断
三、治疗原则
四、基本方药
第二节 中医内治法
一、气滞血瘀型
二、气虚血瘀型
三、气血两虚型
四、肾阳虚型
五、肝肾两虚型
六、历节病阳气虚型
七、湿热型
八、小儿辨证施治
第三节 中医外治法
第四节 功能锻炼法
第十二章 成人股骨头坏死的治疗
第一节 非手术治疗
一、对症治疗
二、综合性治疗
第二节 手术治疗
一、保留股骨头手术
二、关节重建手术
三、其他术式
第三节 髓芯减压局部用药的治疗
第四节 疗效判定
一、各家的疗效评定标准
二、影响疗效和预后的重要因素――头塌陷
第十三章 中西医结合治疗股骨头坏死
第一节 概述
第二节 纵横辨证论治
第三节 中西医结合治疗股骨头坏死的经验(一)
第四节 微量元素与股骨头缺血性坏死的研究
第五节 中西医结合治疗股骨头坏死的经验(二)
第十四章 治疗股骨头缺血性坏死百题解答
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书最吸引我的地方,是它传递出的一种积极的人生态度,这种态度渗透在对每一个病理过程的描述之中。它没有将疾病描绘成洪水猛兽,而是将其视为身体在特定环境下为了适应或抵抗某些压力所做出的反应。这种“理解而非恐惧”的视角,极大地缓解了我对自身健康问题的焦虑感。书中对于“康复过程中的心理调适”这一块着墨不少,这一点是很多医学书籍容易忽略的。作者邀请了心理学专家进行联合阐述,深入探讨了慢性病患者如何重塑自我效能感,如何通过设定可行的小目标来重建生活秩序。阅读这些章节时,我感觉自己被深深地理解和支持着。它让我明白,身体的修复是一场持久战,而强大的内心是赢得这场战争的决定性因素。这本书,是知识的灌溉,更是精神的抚慰剂,它教会我如何带着尊严和希望,与自己的身体共处。

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坦白讲,我买这本书的时候,其实是抱着试一试的心态,毕竟市面上这类科普读物太多了,真正能沉下心来读完并觉得有收获的实在不多。但这本书,真的给了我一个惊喜。它的叙事节奏把握得非常好,不会让人感到冗长或者信息过载。它巧妙地将历史发展和现代研究成果结合起来,让你看到医学是如何一步步发展的,这种“时间维度”的观察视角,让知识的结构更加稳固。比如,书中回顾了早期关于关节炎治疗方法的演变,对比了不同时代技术的局限与突破,这种对比极具启发性。作者的文字功底非常扎实,行文流畅自然,逻辑清晰到令人拍案叫绝。我特别欣赏它在介绍一些复杂生理过程时所使用的比喻,那些比喻精准到位,仿佛高明的画师用最简洁的几笔勾勒出了事物的神韵。读完后,我对我们身体的精妙构造,乃至生命的韧性,都有了更深层次的敬畏。

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这本书简直是为我量身定做的!我一直对人体骨骼的奥秘充满好奇,尤其是那些深藏不露的关节问题。这本书的讲解方式非常生动有趣,完全没有那种枯燥的教科书味道。作者似乎特别擅长把复杂的医学概念,用我们普通人都能理解的语言娓娓道来。比如,它对骨骼的结构和血液循环系统的描述,简直像是一幅精美的立体图景,让你一下子就能抓住重点。我印象最深的是关于骨质疏松的章节,它不仅分析了成因,还详细介绍了如何通过日常生活中的点滴习惯去预防和改善,实用性极强。读完这部分,我立刻开始审视自己的饮食和运动习惯,感觉自己一下子掌握了健康的主动权。更值得称赞的是,书中穿插了许多真实的案例故事,这些故事让冰冷的医学知识变得有温度,让我更加深刻地理解了“健康”二字的分量。这本书让我感觉自己不再是医学知识的门外汉,而是一个有知识、有准备的自我健康管理者。

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这本书的装帧设计和排版风格,乍一看与市面上那些主打“快速疗愈”的畅销书大相径庭,它走的是一种沉静、内敛的学者路线。大量的留白、字体选择的考究,以及清晰的章节划分,都体现了出版方对内容的尊重。内容上,我最欣赏的是作者在讨论不同治疗方案时所展现出的那种近乎严苛的客观性。它没有偏袒任何一种疗法,而是以中立的姿态,列举了每种方法的适用范围、成功率以及潜在的风险点。这种“多角度审视”的写作手法,让读者在获取知识的同时,也学会了批判性思维,避免盲目相信单一的解决方案。在信息爆炸的时代,这种清醒、理性的声音显得尤为珍贵。这本书更像是一本可以随时翻阅的工具书,而不是读完就束之高阁的快餐读物,它在我的书架上占据了一个非常重要的位置。

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我是一名长期关注运动康复领域的爱好者,这本书在某些专业细节上的深度让我感到非常惊喜。它不仅仅停留在基础的解剖学层面,而是深入到了力学分析和生物力学在日常活动中的应用。书中关于关节受力分析的部分,配图精确且标注详尽,即便是对于非专业人士,也能清晰地看出不同姿势对关节产生的压力差异。这种对细节的极致追求,使得本书的权威性大大增强。我甚至对照书中的建议,调整了我日常训练中的几个关键动作,立竿见影地感受到了关节舒适度的提升。更妙的是,书中对于“预防性维护”的论述,其前瞻性令人印象深刻。它不只是在告诉你“哪里坏了该怎么办”,更是在教你“如何不让它坏”。对于所有热爱运动、或者希望延长自己活动年限的人来说,这本书无疑是一本不可多得的宝典,它的价值远远超过了一般的健康指南。

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