实用精神疾病诊疗手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海科技教育出版社

作者:张良栋

出品人:

页数:275

译者:

出版时间:1995-12

价格:12.40

装帧:精装

isbn号码:9787542807373

丛书系列:

图书标签:

• 精神疾病
• 临床诊疗
• 实用手册
• 心理健康
• 精神科
• 疾病诊断
• 治疗方案
• 医学参考
• 心理咨询
• 精神障碍

探寻心灵迷宫的指南：一部聚焦于现代心理治疗策略与前沿进展的著作 本书并非精神疾病的诊断与治疗手册，而是深入探讨个体心理发展、情绪调节障碍干预，以及非药物性治疗模式的专业参考读物。 --- 第一章：心理健康的新范式——从症状管理到意义建构 本章旨在挑战传统上将心理障碍视为单纯“疾病”的线性模型，转而采用更具整体性和生态学的视角来理解人类的苦难。我们首先回顾了二十世纪后半叶认知行为疗法（CBT）的兴起及其对行为矫正的巨大贡献，但紧接着，本书将重点转向当代心理治疗思潮的演进方向——即从“症状缓解”到“生命意义重塑”的深刻转变。 我们详细剖析了正念（Mindfulness）在处理慢性压力与焦虑中的神经生物学基础，探讨了如何通过正念训练来培养“去中心化”（Decentering）的能力，使个体能够以非评判性的态度观察其内在体验，从而打破自动化的情绪反应循环。随后，我们将焦点投向了接纳与承诺疗法（ACT），深入阐述了其六核心过程——接纳、去融合、活在当下、自我作为背景、价值观明确和承诺行动——如何共同构建一个更具心理韧性的自我。本书强调，真正的治愈并非消灭不适，而是学会与不适共存，并将精力导向对个体而言最有价值的生活方向。 第二章：人际关系中的“镜映”与依恋理论的临床应用 理解人类的痛苦，离不开对早期依恋模式及其在成人关系中投射的考察。本章摒弃了对依恋类型进行僵硬分类的做法，转而聚焦于“依恋经验的动态性”和“修复性关系体验”的构建。我们借鉴了客体关系理论（Object Relations Theory）的精髓，特别是对“好客体”与“坏客体”的内在化过程的描述，来解释个体如何构建其内部工作模型（Internal Working Models）。 核心部分将深入探讨“移情与反移情”在治疗关系中的微妙作用。我们提供了一系列详细的临床案例分析，展示治疗师如何利用自身的情感反应（反移情）作为诊断性工具，以理解来访者在关系中体验到的未满足需求和防御机制。章节的后半部分着重介绍了依恋导向的聚焦疗法（Emotionally Focused Therapy, EFT）的原则，特别是如何通过安全依恋关系的建立，帮助伴侣或家庭成员识别并重写其负面的“互动循环”（Negative Interaction Cycles），从而实现情感的重新联结。 第三章：创伤的非线性修复：身体、叙事与复杂性 本章致力于探讨复杂性创伤（Complex Trauma）的深度影响及其超越传统语言叙事的干预策略。我们认识到，创伤不仅仅是“记忆的缺失”或“过度激活”，它更是深刻地编码在身体结构和自主神经系统之中。因此，单纯的谈话疗法往往难以触及核心。 我们详细介绍了躯体经验疗法（Somatic Experiencing, SE）的基本原理，包括“解冻”（Thawing）、“导引”（Titration）和“整合”（Integration）的概念，说明了如何安全地引导来访者释放被困在生理系统中的未完成的防御反应。此外，本书还对叙事疗法（Narrative Therapy）进行了深入介绍，强调了“外部化”技术如何帮助来访者将“问题”与其“自我”分离，从而重建一个更具掌控感和能动性的生命故事。我们特别关注了“后创伤成长”（Post-Traumatic Growth）的现象，探讨了在最深的痛苦之后，个体可能发展出的新的价值观、更深厚的人际关系和更强烈的存在感。 第四章：存在主义的追问与意义治疗的实践 在技术日益精进的心理治疗领域，本章将我们的目光拉回到人类最根本的困境：自由、责任、孤立与死亡。我们重温了维克多·弗兰克尔（Viktor Frankl）的意义疗法（Logotherapy）的核心理念，即“对意义的意志”（Will to Meaning）是人类最根本的驱动力。 本书探讨了当代人面临的“意义真空”（Existential Vacuum），这种真空往往表现为强迫性的享乐主义、无休止的工作或对成瘾的依赖。我们系统地阐述了如何通过三种途径来发现意义：创造性的行动、体验性的价值（如爱与美）以及面对不可避免的苦难时所采取的态度。章节内包含大量的哲学思辨与临床案例，旨在帮助治疗师和来访者一起直面存在主义焦虑，并将其转化为积极的生命投入。我们强调，理解个体对自身存在的最终责任，是实现深刻心理转变的关键一步。 第五章：新兴技术与整合的未来趋势 本章展望了心理治疗领域的前沿发展和跨学科整合的必要性。我们探讨了神经科学对心理治疗的持续影响，特别是神经反馈（Neurofeedback）在调节特定脑电波模式、辅助处理注意力缺陷或情绪失调方面的潜力。同时，本书也审慎地评估了虚拟现实技术（VR）在暴露疗法和共情训练中的应用前景，以及其在模拟安全情境下的伦理考量。 最后，本书倡导一种“整合性取向”（Integrative Approach）。我们认为，没有一种单一的理论模型可以包罗万象。一个成熟的实践者必须具备跨越理论边界的能力，能够根据来访者的独特需求——无论是其生物学倾向、依恋创伤的残留，还是其对生活意义的追寻——灵活地调配和融合来自不同流派的最佳工具。本书最终的结论是：心理治疗的未来在于对“人”的复杂性进行持续、谦逊且富有创意的探索。

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这本书的叙述风格与其说是一本手册，不如说更像是一本老中医的“独门心法集锦”，虽然名字听起来很“实用”，但其内容深处蕴含的临床智慧是需要反复咀嚼才能体会的。我特别欣赏它对“人”的关注，它不仅仅罗列了DSM-5的诊断标准，更深入探讨了不同文化背景下患者的表达方式差异，以及如何在有限的问诊时间内捕捉到那些隐藏在非语言信息中的微妙信号。例如，书中对“躯体化症状”的描述，没有停留在教科书式的定义上，而是结合了许多看似不起眼但极具启发性的临床案例片段，让我立刻联想到了我导师曾经教导过的几例复杂患者。这种基于丰富临床经验的提炼，是冰冷的知识体系所无法替代的。我感觉作者在编写时，时刻都在提醒读者：面对的是一个活生生的人，而非一堆需要匹配标签的症状组合。这种人文关怀的渗透，使得这本书不仅仅是一本技术指南，更像是一份职业操守的启示录。它让我反思自己在面对那些难以诊断或治疗的“边缘”病例时，是否过于依赖量表而忽略了与患者建立深度连接的重要性。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，封面采用了一种沉稳的深蓝色调，配上精致的烫金字体，显得既专业又不失格调。我尤其喜欢它在细节上的处理，比如书脊的厚实感和内页纸张的质感，拿在手里沉甸甸的，让人感觉非常可靠。作为一名初入临床的医学生，我最看重的是实用性，而这本书恰恰在这方面做到了极致。它摒弃了那些晦涩难懂的理论长篇大论，而是直奔主题，提供了大量的临床路径和流程图。特别是关于常见精神障碍的鉴别诊断部分，作者的梳理非常清晰，表格化的呈现方式让我能够迅速抓住重点，而不是在浩如烟海的文字中迷失方向。我发现自己过去在模拟病例分析时常遇到的困惑，比如如何高效地构建初步诊断框架，在这本书里都能找到对应的操作指南。它更像是一位经验丰富的前辈，手把手地教你如何在真实场景中进行决策。这种以实践为导向的编写思路，极大地提升了我对临床工作的信心，让我觉得精神科的诊疗工作不再是遥不可及的学术难题，而是可以通过系统学习和严格遵循步骤来完成的任务。书本的开本也比较适中，方便我随身携带，在查房间隙也能随时翻阅，这对于高强度的临床实习来说，简直是福音。

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说实话，我之前看过的几本精神科入门读物，要么是过于学术化，充满了复杂的神经生物学模型，读起来十分费力；要么就是过于简化，几乎等同于一张快速查询卡片，缺乏深度和广度。这本书在这两者之间找到了一个绝妙的平衡点。它的结构设计非常巧妙，采用了分层级的介绍方式。对于基础概念，它用极其精炼的语言勾勒出骨架；而在进入具体疾病的诊疗环节时，笔锋一转，立刻变得详尽而富有层次感。我注意到，它在药物治疗部分的介绍尤其严谨，没有一味推崇某类新型药物，而是平衡地阐述了经典药物的有效性和局限性，并且非常负责任地指出了每种治疗方案可能带来的副作用和干预策略。这一点非常重要，因为它避免了新手在面对复杂共病时盲目用药的风险。我感觉这本书的作者对指南的理解非常深刻，他不仅理解“是什么”，更理解“为什么”要这么做。读完一个章节后，我不会觉得知识点零散，反而能构建起一个完整的、可操作的治疗思维链条，这对于我这样需要快速上手的住院医师来说，价值无可估量。

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这本书在排版和信息的可检索性方面做得非常出色，这对于紧急情况下的参考至关重要。我注意到一个细节，就是它在介绍各种紧急精神科情况（比如急性激越或药物滥用危机）时，信息被高度浓缩并以粗体字和项目符号的形式突出显示，让人能够在极短的时间内找到关键的“处理步骤一、处理步骤二”。这种“即时反馈”的设计理念，体现了作者对临床高压环境的深刻理解。另外，书后附带的几个附录，比如常见药物的相互作用速查表和特定人群（如老年患者、青少年）的用药调整原则，简直是救命稻草。我曾经在深夜急诊遇到一位合并多种慢性病的复杂患者，当时思维一度卡壳，但正是凭借书中对特殊人群用药的细致提示，我才得以安全、稳妥地制定了初始方案。这本书的价值不在于它涵盖了所有罕见病，而在于它把最常见、最棘手、最容易出错的环节，用最清晰、最可靠的方式呈现了出来，这才是真正的“实用”二字所应有的重量。

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我必须承认，最初被这本书吸引，是因为它宣传中提到的“循证与经验的完美融合”，但真正阅读后，我发现它更像是一本“自我纠错”的指南。书中不止一次地在处理某个特定症状时，会穿插一段“常见陷阱”或者“需要警惕的认知偏误”的提醒。比如，在介绍如何评估自杀风险时，作者特别强调了“去神秘化”访谈的重要性，指出很多医生会因为害怕触及敏感话题而回避，从而错失了关键的评估时机。这种主动暴露和剖析临床工作中常见的思维盲区的设计，让我感到非常受用。它不是单纯地教你“怎么做对”，而是更进一步，教你“怎么避免做错”。这种对不确定性和人类局限性的坦诚，使得这本书的专业性提升了一个维度。它迫使我不断地去审视自己的临床习惯，而不是被动地接受书本的灌输。这本工具书的陪伴，让我感到自己不再是一个孤立的决策者，而是正在接入一个经过深思熟虑、不断迭代的专业知识网络之中，这种感觉是十分踏实和鼓舞人心的。

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