实用疑难病中西医诊疗全书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国中医药出版社

作者:

出品人:

页数:594

译者:

出版时间:1999-10

价格:60.00元

装帧:精装

isbn号码:9787800899461

丛书系列:

图书标签:

• yixue
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好的，这是一本图书的简介，该书名为《临床疑难重症的综合管理策略》，涵盖了当代医学领域内，那些挑战常规诊疗思路和治疗方案的复杂疾病的系统化应对方法。 --- 《临床疑难重症的综合管理策略》 内容提要： 本书旨在为临床医生提供一个应对复杂、疑难及多系统受累重症的全面、整合性的思维框架与实践指南。在当前的医疗环境下，疾病谱的复杂化和合并症的常见化，使得单一学科的应对模式日益捉襟见肘。本书聚焦于那些诊断路径曲折、治疗反应不佳、预后难以预测的临床“硬骨头”，强调跨学科协作、系统评估和个体化精准干预的重要性。全书内容紧密围绕“挑战性临床问题”展开，旨在提升医生在面对非典型表现、罕见病或治疗抵抗性病例时的决策能力和操作精度。 核心章节与深度解析： 第一部分：疑难杂症的系统评估与早期识别 本部分着重于建立一套高效的“系统性诊断漏斗”。它摒弃了碎片化的病灶观察，转而强调从整体生理平衡的角度去审视患者的复杂状态。 炎症反应的深层解析： 深入探讨细胞因子风暴、系统性炎症反应综合征（SIRS）的非感染性诱因（如自身免疫性胰腺炎、药物反应性嗜酸粒细胞增多综合征等）。内容涵盖了新型生物标志物的应用，以及如何区分危及生命的炎症失控与可控的免疫应答。 多器官功能衰竭（MODS）的启动机制与路径阻断： 详细分析MODS从单一器官损伤到级联效应的传导机制，重点阐述针对特定器官间通路（如肺-肾轴、心-肝轴）的早期干预靶点。 隐匿性代谢紊乱的筛查： 聚焦于那些易被常规生化检查遗漏的罕见代谢病、内分泌危机（如急性卟啉病、低磷血症性佝偻病在成人期的表现），提供详细的筛查流程和动态监测指标。 第二部分：治疗抵抗性病变的个体化干预 本部分是本书的实践核心，针对传统一线或二线治疗效果不佳的病例，提供升级和交叉应用的策略。 难治性自身免疫与风湿免疫病： 关注系统性红斑狼疮的神经系统受累、硬皮病的内脏纤维化、以及血管炎的复发与耐药性。书中详述了新型靶向药物（如JAK抑制剂、B细胞耗竭疗法）在特定亚型中的应用指征、剂量调整和副作用的预警管理。 感染性疾病的“灰度地带”： 探讨非典型病原体感染（如分枝杆菌、深部真菌、支原体肺炎的复杂表现）、慢性隐匿性感染的诊断困境，以及抗生素耐药菌感染的序贯疗法设计。特别关注了免疫功能低下患者（如器官移植后、血液肿瘤患者）的经验性抗感染策略优化。 恶性肿瘤治疗的平台期管理： 集中讨论晚期实体瘤、血液肿瘤在标准免疫或靶向治疗进展后的二线或三线选择。内容包括溶瘤病毒疗法、细胞疗法（CAR-T/NK）的适应症拓展、以及针对治疗相关毒性的复杂支持治疗。 第三部分：危重症的生命支持与危机干预 此部分侧重于生命体征极度不稳定的患者管理，强调技术精度与时间窗的把握。 休克的精细化管理： 跳出“扩容-升压”的简单模式，深入分析不同休克类型（心源性、分布性、阻塞性）的血流动力学目标设定。详细介绍超声引导下液体反应性测试、PICC置管技术、以及对血管活性药物的个性化滴定方案。 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的进阶策略： 超越标准低潮位通气，探讨个体化肺力学导向通气（Lung-protective ventilation）的实践，包括肺复苏技术、易化吸入疗法、以及何时引入体外膜肺氧合（ECMO）的决策树。 中枢神经系统危重症的神经保护： 关注难治性癫痫持续状态、急性脑出血的继发性损伤控制。书中包含颅内压监测的适应症、靶向降温的精确执行，以及神经毒性监测的新方法。 第四部分：多学科协作与复杂病例的伦理决策 本书最后一部分提升至宏观管理层面，探讨疑难重症管理的组织架构。 会诊流程的优化： 建立高效的MDT（多学科团队）工作流，明确心内科、重症监护室、感染科、影像科和病理科在复杂病例中的权责边界与信息共享机制。 疾病的长期康复与预后追踪： 针对从ICU幸存但遗留严重功能障碍的患者，提供从重症康复、心理支持到社会回归的全链条管理方案。 医疗决策中的伦理考量： 在面对资源有限或预后极差的病例时，如何平衡救治的侵入性与患者的生活质量，提供伦理冲突解决的实用参考框架。 本书特色： 本书的编写风格力求严谨而务实，大量引入临床路径图、决策流程图表和典型病例分析，避免空泛的理论阐述。它要求读者不仅理解“是什么”，更要掌握“怎么办”和“为什么”。通过对前沿研究的吸收和临床经验的提炼，本书成为一本适用于高阶住院医师、专科医生及危重症专家的行动手册。它提供的不是一种标准的答案，而是一套能够应对未知挑战的高级认知工具。

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从一个临床工作者的角度来看，这本书最大的亮点在于其提供的“辩证施治”的步骤化指导。它没有给出一个放之四海而皆准的固定药方，而是通过一系列由浅入深的提问和分析，引导读者自己构建诊疗思路。例如，面对一个有咳嗽症状的病人，书中会详细列出风寒、风热、燥湿等不同类型的咳嗽的脉象特征、伴随症状，以及针对每种证型所应调整的君臣佐使配伍原则。这种教学方式，极大地锻炼了读者的临床思维能力，让人不再满足于死记硬背药方。读完这本书，我感觉自己对病机的理解更加透彻了，对疾病的演变规律也更有预判性。它不仅是一部可以查阅的“字典”，更是一本可以用来训练大脑的“工具箱”，对于希望提升临床决策质量的医生，这是不可多得的宝藏。

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这本书的价值远不止于它所提供的诊疗方案本身，更在于它所展现出的中西医结合的思维模式。我之前总觉得中医和西医的理论体系差异巨大，难以融会贯通，但这本书巧妙地搭建了一座桥梁。它没有刻意贬低任何一方，而是尊重科学，同时又强调传统医学的精髓。比如，在讲解某个复杂的心血管疾病时，作者会先用现代医学的术语描述其病理生理过程，然后立刻转向中医的脉象、舌苔分析，并给出相应的方剂。这种双重视角极大地拓宽了我的视野，让我明白了如何将两种体系的优势互补，而不是互相排斥。对于希望在中医领域做出创新性研究的读者来说，这本书无疑提供了坚实的理论基础和大量的临床案例支撑。阅读过程中，我能明显感受到作者在构建知识体系上的用心良苦，逻辑链条非常完整，读完一章后，对该疾病的认识会变得立体而深刻。

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我必须承认，这本书的内容深度确实有些挑战性，特别是对于那些刚从基础医学领域转入临床实践的人来说，需要付出相当的努力才能完全消化。它不是一本快速入门的速成指南，更像是一部需要反复咀嚼和沉淀的“内功心法”。有些章节涉及到的药理分析和古籍引用，需要读者具备一定的中医药学背景才能领会其精妙之处。不过，正是这种深入骨髓的探讨，才让这本书显得如此珍贵。我个人采取的方法是“慢读精研”，每次只攻克一个小章节，并结合我自己的临床观察去做印证。我发现，书中提出的很多看似“老旧”的经验方，在特定的证型下，其疗效甚至优于一些新研发的药物。这种对传统智慧的回归与再认识，是我从这本书中得到的最大收获之一。它教会我，真正的“实用”，是建立在深厚理论基础之上的灵活运用，而非盲目套用。

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这本书的装帧质量也值得一提，虽然内容厚重，但纸张的选择和印刷的清晰度都保持了很高的水准，这对于需要长时间阅读和频繁翻阅的工具书来说，是极其重要的。我经常需要在手术前或者会诊前快速查阅相关信息，如果装订不牢或者字迹模糊，会严重影响效率。这本书的索引部分做得非常人性化，分类细致入微，查找特定病症或药物的效率极高。另外，书中对一些罕见病和亚健康状态的关注，也体现了作者超越一般教材的广博情怀。例如，书中关于“情志病”的论述，不仅分析了其与脏腑的关系，还提供了详细的导引和食疗建议，非常贴近现代人高压力的生活状态。这本书更像是一位全科医生，不仅关注器质性病变，也关注人的整体状态和精神需求，体现了中医“治未病”的最高境界。

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这本书的封面设计非常吸引眼球，那种深沉的蓝色调搭配烫金的字体，给人一种既权威又不失稳重的感觉。我是在一个朋友的推荐下买的，他是一个经验丰富的老中医，每次提到这本书都会赞不绝口。拿到手后我就迫不及待地翻阅起来，里面的排版清晰，图文并茂，即便是像我这样的初学者，也能很快找到自己想了解的部分。尤其让我印象深刻的是，它不仅仅是简单地罗列疾病名称和治疗方案，而是深入探讨了病理机制和辨证思路，这点对于真正想学好中医的人来说至关重要。虽然全书内容浩瀚，但通过精心的编排，重点突出，让人感觉不是在读一本枯燥的教科书，而是在与一位博学的老师对话。它的内容涵盖面极广，很多在其他书籍中难以找到的疑难杂症，都能在这本书里找到相对完整的论述，这使得它在我的书架上占据了相当重要的位置。每次遇到临床上的瓶颈，我都会习惯性地翻开它，总能从中获得新的启发和思路，这种踏实感是其他很多参考书无法比拟的。

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