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出版者:中国医药科技出版社

作者:杨进

出品人:

页数:636

译者:

出版时间:1998-5-1

价格:32.00

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787506714587

丛书系列:

图书标签:

• 温病学
• 中医
• 方剂学
• 辨证论治
• 温热病
• 传染病
• 伤寒
• 卫气营血
• 清热解毒
• 经典医籍

《岐黄妙术：古今医家论治杂病集要》 编撰者按： 本书汇集历代名家在诊治内、外、妇、儿各科常见及疑难杂病方面的宝贵经验与独特见解，旨在为当代中医临床工作者提供一个更为广博、多元的临证参考视野。我们深知，医学的发展源于对经典的继承与创新，更在于对临床实践的深刻反思与总结。 --- 卷首语：博采众长，方得真谛 岐黄之术，源远流长，其精髓在于对人体生理病理的深刻洞察，以及因人、因地、因时制宜的灵活辨证论治。然而，历代医家在面对浩如烟海的病症时，往往根据各自的学术侧重和临床重点形成了风格迥异的学派。有专精于脏腑气机升降者，有独树一帜于经络气血运行者，亦有深究于寒热虚实表里传变者。 《岐黄妙术》的编纂初衷，并非要纠缠于各家学说之间的细微差别，而是致力于“择其善者而从之，其不善者而改之”，以求搭建一座沟通不同医学流派的桥梁。本书精选的医案与论述，跨越了从汉唐至近现代的漫长历史，涵盖了内科杂病、外科疮疡、妇科带下、儿科惊疳等多个领域，力求展现中医诊疗思想的丰富性与全面性。 --- 第一部分：内科杂病——脾胃为本，兼顾气血津液 本部分着重探讨了影响内脏功能失调的各类常见病证，尤其强调脾胃在后天之本中的核心地位。 第一章：脾胃功能失常的辨证论治 脾胃为“后天之本，气血生化之源”。本书收录了多位医家对伤食、虚弱、湿阻等不同性质的脾胃病的论述。 食积内停与宿滞难消： 详细分析了张景岳论述的“食不消化，而反为痰湿”的传变路径，介绍了如保和丸加减外，多位医家应用醒脾开胃、导滞消积的方剂。其中，着重介绍了苏皖地区某名家对小儿食积久延不愈，致使中焦气机壅滞，如何运用“轻清宣化”之法，而非一味峻攻导滞。 脾虚湿困与中气下陷： 侧重于李东垣一派的“甘温除痹”思想，结合明清两代对脾气虚弱引发的倦怠乏力、纳差便溏的调理。尤其详细对比了四君子汤在不同体质（如兼有血虚或兼有郁热）基础上的加味变化，强调了如何通过调整药物的升降来恢复中焦气机升提之力，避免纯用苦燥之品损伤胃阳。 第二章：气机郁滞与肝胆相济 肝主疏泄，调畅全身气机。本书收录了大量关于情志病变、胸胁胀痛的医案。 肝郁化火与肝气犯胃： 侧重探讨了现代人情志不畅，气机失于条达而致的胃脘急痛、嗳气频繁等证。收录了多例采用柴胡疏肝散为基础方，结合病患个体情绪状态进行“随证制方”的经验。例如，对于兼有失眠多梦者，则重用交泰丸之意，以达到疏肝降火、交通心肾的目的。 胁痛难愈与瘀滞互见： 对慢性胆囊炎、肝区隐痛等病症，结合活血化瘀药物如蒲黄、五灵脂的应用，探讨了气滞久而及血瘀的治疗策略。 第三章：水饮与痰饮的辨识及化解 痰饮的生成与运行，是内科疑难之所在。本书从肺、脾、肾三脏功能失调的角度，系统阐述了痰饮的来源与出路。 水湿停聚与水肿的治疗： 重点对比了苓桂术甘汤的温阳化饮与五苓散的利水渗湿的差异。书中详细分析了王安道论述的水肿发于足部者，多属脾肾阳虚，宜温补为主；而发于面部者，多属肺失宣降，宜宣肺利水。 顽痰胶着与涤痰化湿： 对于久咳不愈，咯痰粘腻难出者，介绍了多位医家运用温胆汤合涤痰汤的经验，尤其侧重于痰湿郁久化热时，如何审慎使用黄连、黄芩，避免苦寒伤胃。 --- 第二部分：外科疮疡与骨伤科要术 外科领域强调“内病外治，以毒攻毒”的思想，但本书更注重术后的整体调养与气血恢复。 第一章：痈疽发背的初期辨识与清解 本书收录了古代医家对热毒壅盛型疮疡（如初期红肿热痛剧烈者）的治疗经验。重点阐述了内疏黄连解毒汤与外敷解毒散的配合使用原则，以及如何根据毒势的进退调整内服清热解毒药的剂量，避免过度寒凉导致正气受损，疮口难以溃脓或久不收口。 第二章：骨伤跌打与接骨续筋 精选了部分关于筋骨损伤的论述，强调“跌打损伤，气血先行”。收录了处理骨折初期瘀血肿痛与后期筋骨修复的不同方药组合。例如，对于筋骨损伤初期的瘀血肿痛，如何运用七厘散或桃红四物汤化裁；而在后期，如何配合独活寄生汤的理念，侧重于补益肝肾、强筋健骨。 --- 第三部分：妇儿杂病——特殊体质与调护 妇科与儿科的特殊性在于其生理特点与易感性，本书着重强调了“调经育龄”与“顾护稚阳”的理念。 第一章：妇科调经与带下诸疾 本书探讨了月经不调的多种复杂证型，特别是对气血两虚型、肝郁血瘀型月经后期和崩漏的辨证。 崩漏的抢救与善后： 详细介绍了在出血量大时，如何结合“急则治其标，缓则治其本”的原则。抢救期多用固涩收敛之品，但善后阶段则必须回归到补益气血、调理冲任二脉的根本上，避免遗留气虚血亏的后患。 带下病的调理： 重点区分了湿热下注（色黄或有异味）与脾虚湿盛（色白质稀）的差异，并对比了易黄散与完带汤的应用指征。 第二章：儿科常见病与“保胃护脾” 儿科医家强调“小儿脏腑娇嫩，易寒易热，易虚易实”。 小儿感冒的清解与宣化： 对外感风寒、风热的鉴别论述细致，尤其收录了数例对“外感风寒夹湿”的独特治法。 疳积与健脾： 重点讨论了疳积的病机核心在于中焦受损，气血不化，运用健脾消食的药物（如山楂、麦芽），并结合了驱虫的辅助疗法。强调在消积化腐时，必须顾护胃气，不可过分使用消导之品。 --- 结语：融会贯通，以期精进 《岐黄妙术》的价值在于提供了一个多维度的中医思维模型。阅读本书，不仅是学习具体的方剂和验案，更重要的是理解历代名家在特定情境下如何运用中医学的整体观念，洞察疾病的本质，并根据患者个体差异进行灵活变通。愿本书能启发后学，在未来的临床实践中，能够融会贯通，臻于化境。 --- 【本书特别声明】： 本书所载医案与方剂，多为古代或近代医家经验总结，临床应用前，须严格遵循辨证论治原则，并结合当代患者具体情况，在中医师指导下谨慎使用。

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《金匮要略》的精髓在于其对杂病的精准把握，而这本书《方剂学精要》无疑是对这一精髓的现代性转译和深化。它最让我称道之处，在于对“少阳病”的辨证体系进行了极其细致的拆解和重建。在临床上，少阳病常常被误诊为寒证或热证，导致治疗上的反复拉锯。此书通过引入“枢机不利”这一核心概念，并结合了舌苔、脉象的动态变化，提供了一套非常实用的“一脉三变”的观察方法。我记得有一次，我接手了一个久治不愈的肝郁胁痛病人，脉象往来和数，但按之无力，书中对此类“似实非实”的脉象的描述，精确得如同照镜子一般。作者强调，对于少阳病，治法在于“和解”，而非简单地“攻下”或“清热”，这个“和”字，蕴含了中医对人体自稳机制的最高敬意。这本书的结构编排也十分合理，先理论后方证，再通过大量的“疑难解析”板块进行补强，确保读者能够从多个维度理解方剂背后的意图，而非死记硬背。

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我对这本《本草汇言》的评价，主要集中在其对药物炮制与配伍的独到见解上。现今的本草书籍多重性味功效的罗列，似乎将药物的生命力固定在了某种静态的描述中。但这本书则不然，它强调了“制者，性之别也，用者，时之宜也”。光是介绍附子这一味药，书中就用了近五页篇幅来阐述“生用、炮制、煨制、附片”各自药性的细微差别及其在不同病证下的取舍。这种对细节的极致追求，在其他著作中是很难见到的。我曾试过，严格按照书中描述的“蜜炙”法来炮制黄芪，再与未加工的生黄芪用于同一个证型的病人，结果发现蜜炙后的黄芪在补气的同时，对脾胃的牵制作用明显减弱，更适合脾胃虚弱的患者。这种实践印证了作者的理论并非空穴来风。这本书的语言风格也极其古朴典雅，读起来像是在品一壶陈年的老茶，初入口时略显苦涩，但细细品味后，那份醇厚的药学底蕴便会慢慢渗透出来，让人回味无穷。它不仅仅是一本药学参考书，更像是一部探讨药物生命哲学的专著。

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这本《医林改错》实在称得上是清代温病学派的一部里程碑式的著作，书中对卫气营血辨证的深入剖析，简直是为后世医家指明了方向。我刚开始接触温病学时，总觉得病机的变化莫测，尤其是在疾病的不同阶段，如何准确把握“邪之所凑，其气必虚”的道理，常常让人捉摸不透。然而，在研读此书时，我发现作者不仅仅是在罗列方剂，更重要的是，他建立了一套完整的、逻辑严密的辨证体系。比如，书中对“邪热炽盛，而正气未衰”与“正气已虚，邪热偏盛”这两种情况的区分，以及随之而来的不同治法，阐述得极为精辟。我曾有一位亲戚发热，起初是身热烦躁，但服了几剂清热的药后，反而出现神疲乏力、汗出不止的症状，当时束手无策。后来翻阅此书，对照书中关于“余邪未尽，而过用苦寒”的论述，才恍然大悟，是误伤了病后的阳气。这种临证时的醍醐灌顶，是其他任何理论书籍都难以给予的直观指导。书中对许多经典方剂的加减变化，如白虎汤、承气汤的运用细节，也描述得极为细致入微，绝非教科书上那种简单化的公式。每一次重读，都能挖掘出新的体会，对于临床实践的指导意义，是毋庸置疑的。

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这本《辨脉奇书》给我的触动是最大的，因为它彻底颠覆了我对脉诊的传统认知。过去总认为脉诊主要靠指感的细腻度，这本书却将更多的注意力放在了脉象的“意象”和“气势”上。作者用了很多形象的比喻，比如将弦脉比作“琴弦被绷紧的张力”，将滑脉比作“竹筒滚珠的流畅感”，这些描述极大地帮助了初学者建立起感性认知。尤其精彩的是，书中详细阐述了如何通过“寸、关、尺”三部的合参来判断脏腑的“主次虚实”，而不是简单地看某一部位的脉象强弱。我曾依此法去诊一位心悸的病人，其寸脉虚大而尺脉沉细，书中论述此为“上盛下虚，浮而不根”，指导我使用“交泰”之法，滋水涵木，而非单纯的镇静安神。这种整体观和动态平衡的思路，让我明白了脉诊的真谛在于察神，在于体悟人体内部气血的流转态势。这本书的语言风格跳跃而富有激情，读起来让人热血沸腾，仿佛能感受到那位老先生在为你演示如何“听”懂身体的语言。

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说实话，我初拿到这本厚厚的书稿时，内心是有些抗拒的，毕竟古代的医学论述，语言往往晦涩难懂，常常需要反复揣摩才能领悟一二。但《伤寒论》的某些版本读起来，总觉得少了点什么，像是少了些烟火气，更像是纯粹的学术推演。然而，这本《医家心法集要》却让我感受到了久违的“人情味”。它不是高高在上的理论殿堂，更像是经验丰富的老中医手把手地在教你如何应对真实的病人。比如，书中提到“久病入络”的调理思路，并配以大量的案例说明如何从脉象细微处察觉气血瘀滞的端倪，这一点就比单纯讲“活血化瘀”要高明得多。我记得我曾经遇到一个慢性咳嗽的病人，久治不愈，西医诊断为支气管炎，但看了此书后，我尝试从瘀的角度去思考，用了几味温通的药引子，效果竟然出乎意料地好转。这让我深刻体会到，真正的医学智慧，一定是建立在对生命复杂性的深刻理解之上的。这本书的价值，就在于它成功地将复杂的病理生理变化，转化为了医者可以操作的实践步骤，读起来让人心悦诚服，感觉自己也跟着这位前辈医家走了一趟行医之路。

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