甲状腺功能亢进

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出版者:中国医药科技出版社
作者:黄佳娜
出品人:
页数:208
译者:
出版时间:1999-02
价格:13.00元
装帧:平装
isbn号码:9787506718516
丛书系列:
图书标签:
  • 甲状腺
  • 甲亢
  • 内分泌
  • 健康
  • 医学
  • 疾病
  • 治疗
  • 养生
  • 科普
  • 内科
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具体描述

内 容 提 要

本书较为全面地介绍了甲状腺功能亢进的有关知识,包

括甲状腺的形态结构、生理功能及功能检查;甲状腺功能亢

进的分类、病因、临床表现,中西医临床诊断和治疗以及诊疗

中可能出现的问题与处理。可供专科医生阅读使用,并为患

者及其家属提供就医参考,减少盲目和重复就医。

临床病理生理学:从分子机制到个体化治疗 本书聚焦于人类复杂疾病的深层机制、诊断标准与前沿治疗策略,旨在为临床医生、研究人员及医学生提供一部全面、深入且注重实践的参考指南。 第一部分:基础与前沿(Fundamentals and Frontiers) 第一章:细胞信号传导与疾病的分子基础 本章系统梳理了细胞内信号转导通路的核心概念,包括G蛋白偶联受体(GPCRs)、酪氨酸激酶受体(RTKs)的激活与调控。重点探讨了不同信号通路(如MAPK、PI3K/Akt、NF-κB)如何失调并驱动慢性炎症、细胞增殖失控及凋亡抵抗。内容涵盖了先进的分子生物学技术(如CRISPR-Cas9在疾病模型构建中的应用)如何帮助我们解析复杂的致病机制。 第二章:免疫识别与自身免疫性疾病的复杂性 深入剖析先天性免疫和适应性免疫系统的协调工作。详细阐述了抗原提呈过程、T淋巴细胞亚群(Th1, Th2, Treg, Th17)的功能平衡及其在维持免疫耐受中的关键作用。本章特别关注遗传易感性与环境触发因素(如微生物组)如何共同导致免疫稳态的破坏,进而引发靶器官特异性或系统性自身免疫反应。我们将通过多个经典自身免疫病案例,解析当前对疾病发病机制的理解深度。 第三章:内分泌轴的精密调控与紊乱 本书将内分泌系统视为一个高度复杂的反馈调控网络。本章详细描述了下丘脑-垂体-靶腺轴(HPA, HPG, HPT轴)的精细调控机制,包括激素的合成、释放、运输及受体介导的效应。讨论了激素抵抗综合征的病理生理学基础,以及非经典激素信号(如脂类介质、细胞因子)如何交叉影响内分泌功能。强调了昼夜节律对激素分泌的深刻影响及其与代谢疾病的关联。 第二部分:器官系统疾病的深度解析(In-Depth Analysis of Organ System Diseases) 第四章:心血管系统:动脉粥样硬化与心力衰竭的进展 本章超越了传统的血流动力学描述,深入探讨了内皮功能障碍作为心血管疾病起始环节的核心地位。详细分析了脂蛋白代谢异常、氧化应激及慢性炎症在动脉粥样硬化斑块形成和进展中的分子机制。针对心力衰竭,本章重点阐述了心肌重构的生物学过程,包括细胞外基质的异常沉积、线粒体功能障碍及肌节蛋白水平的改变,并介绍基于生物标志物的风险分层策略。 第五章:神经退行性疾病:蛋白质错误折叠与神经元损伤 重点解析阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)及肌萎缩侧索硬化(ALS)中关键病理蛋白(如淀粉样β、Tau蛋白、α-突触核蛋白)的错误折叠、聚集和毒性传播机制。讨论了神经胶质细胞(星形胶质细胞和小胶质细胞)在神经炎症反应中的双重角色——既是清除者又是促炎因子。同时,系统评估了近年来靶向错误折叠蛋白或调控溶酶体功能的治疗策略的临床试验结果。 第六章:慢性肾脏病(CKD):纤维化、炎症与替代治疗的未来 本章将慢性肾脏病视为一个涉及多因素驱动的进行性器官损伤过程。详细描述了糖尿病、高血压及免疫介导的损伤如何通过激活肾小球系膜细胞和肾小管间质纤维母细胞,导致不可逆的细胞外基质沉积。着重分析了肾小管酸中毒、电解质紊乱等并发症的病理生理机制。此外,对透析技术的最新进展,特别是新型生物工程肾脏(Bioartificial Kidney)的研究进行了展望。 第七章:消化系统疾病:肠道微生态与宿主互作 本章强调肠道菌群在宿主生理功能中的核心地位。深入探讨了炎症性肠病(IBD)中肠黏膜屏障受损、免疫失调与特定菌群失调之间的相互作用模型。对于肝纤维化和肝硬化,分析了肝星状细胞的激活机制及其在病理瘢痕形成中的作用。同时,介绍了粪菌移植(FMT)在艰难梭菌感染之外疾病治疗中的潜力和挑战。 第三部分:诊断策略与精准医学(Diagnostic Strategies and Precision Medicine) 第八章:生物标志物的选择与临床应用 本章侧重于现代临床决策支持系统中生物标志物的角色。涵盖了从传统的酶学指标到高通量组学数据(基因组学、蛋白组学、代谢组学)的转化应用。重点讨论了液体活检(Liquid Biopsy)在肿瘤微环境监测中的优势,以及如何利用多组学数据构建疾病风险预测模型,强调了生物标志物验证的标准和临床可及性问题。 第九章:分子影像学在疾病活动度评估中的应用 系统介绍了核医学成像技术(PET/CT, SPECT)和先进MRI技术(如弥散张量成像DTI)在疾病早期诊断和疗效监测中的价值。例如,如何利用特定的放射性示踪剂反映组织炎症水平、受体表达密度或代谢活性,从而实现对疾病“活体”生物学特征的非侵入性评估。讨论了如何将影像学数据与基因表达谱整合,以提供更全面的疾病表征。 第十章:药物靶点识别与个性化治疗方案的构建 本部分是全书的总结和展望。探讨了基于疾病亚型(Subtyping)的精准治疗理念。详细分析了靶向治疗(如单克隆抗体、小分子抑制剂)的作用机制、耐药性产生的原因及克服策略。强调了药物基因组学(Pharmacogenomics)在指导药物选择和剂量调整中的基础性作用,旨在引导读者从“一刀切”的经验医学向基于个体分子特征的预测性、预防性医学转变。本书通过大量最新的临床试验数据和机制研究,力求为复杂的临床决策提供坚实的科学依据。

作者简介

目录信息

目录
一、概 说
二、甲状腺的组织结构
三、甲状腺的功能
1能够摄取碘
2能够合成甲状腺激素
(1)甲状腺激素的分类
(2)甲状腺激素的合成过程
(3)甲状腺激素的大量贮存和分泌
(4)甲状腺激素以结合和游离两种形式进行运输
(5)甲状腺激素的代谢
四、甲状腺激素的作用
1甲状腺激素对人体生理代谢的调节
(1)氧化生热及温度调节作用
(2)对糖代谢的影响-既升糖 又降糖
(3)刺激脂肪的合成和促进脂肪的分解
(4)促进蛋白质合成和分解
(5)对肌酸代谢的影响
(6)对水和电解质代谢的影响
(7)对维生素代谢的作用
2甲状腺激素对生长发育至关重要
3甲状腺激素对各器官 系统的作用
(1)影响神经系统的发育和功能
(2)加快、加强心跳
(3)促进胃肠蠕动
(4)影响造血功能
(5)造成不孕或不育
(6)影响泌乳
五、甲状腺功能的调节
1下丘脑垂体甲状腺系统的调节
2甲状腺的自身调节
六、甲状腺功能检查及选择
1甲状腺形态学检查
(1)甲状腺同位素扫描
(2)甲状腺超声波检查
2甲状腺功能检查
(1)基础代谢率(BMR)测定
(2)甲状腺摄131碘率试验
(3)甲状腺激素及其结合蛋白检查
(4)甲状腺调节激素的检查
3甲状腺自身抗体检查
4实验室检查的合理选择
(1)选择的原则
(2)甲状腺检查的一般规律
(3)其他项目的检查
(4)甲状腺实验室检查正常值
七、甲状腺功能亢进症的分类
1甲状腺本身的疾病引起的甲状腺功能亢进
2甲状腺炎引起的甲状腺功能亢进
3由碘造成的甲状腺功能亢进,叫碘甲亢
4新生儿甲状腺功能亢进
5甲状腺以外的组织病变引起的甲状腺功能亢进
八、甲状腺功能亢进的病因
1遗传因素
2外界环境的影响
3自身免疫功能紊乱
九、甲状腺功能亢进的临床表现
1甲状腺
(1)甲状腺肿大
(2)甲状腺结节
(3)甲状腺血管杂音
2.眼部症状
(1)上睑退缩和上睑迟落
(2)斜视和眼球运动障碍
(3)突眼
3神经、精神症状
(1)精神兴奋
(2)精神淡漠
(3)颤抖
4心血管症状
(1)心慌
(2)脉压差增大
5消化系统症状
(1)多食
(2)消瘦
(3)腹泻
(4)肝功能异常
6血液系统症状
(1)贫血
(2)皮肤紫癜
7内分泌及代谢系统症状
(1)糖耐量减低
(2)血脂降低
(3)男性乳房增大 女性月经不调
8运动系统症状
(1)骨质疏松
(2)甲状腺功能亢进性肌病
9皮肤及其附件
(1)皮肤
(2)毛发
(3)肢端
(4)局限性粘液性水肿
十、甲状腺疹断和鉴别诊断
1甲状腺功能亢进的典型症状和体征
(1)机体的高代谢状态
(2)甲状腺弥漫性肿大,常有震颤和血管杂音
(3)甲状腺功能亢进眼病
2甲状腺功能亢进的非典型表现
(1)心血管型
(2)胃肠型
(3)神经型
(4)肌肉型
(5)恶液质型
(6)低热型
(7)肝功能损害型
3化验检查的适应范围和意义
4甲状腺功能亢进与其他疾病的鉴别
(1)单纯性甲状腺肿伴植物性神经功能紊乱
(2)神经官能症
(3)慢性淋巴性甲状腺炎合并甲状腺功能亢进
(4)亚急性甲状腺炎合并甲状腺功能亢进
十一、甲状腺功能亢进的治疗
1甲状腺功能亢进治疗中病人要注意的问题
(1)对疾病要有正确的认识
(2)注意充分休息
(3)要补充足够的蛋白质 糖和维生素
(4)要按医生的嘱咐,定期到医院复诊
(5)不要有病乱投医
2甲状腺功能亢进的几种治疗方法
十二、抗甲状腺药物治疗
1抗甲状腺药物的种类和品种
(1)硫脲类药物
(2)碘化物
(3)心得安
2治疗方法
(1)症状控制阶段
(2)减药阶段
(3)维持阶段
3药物反应及其处理
(1)白细胞减少和粒细胞缺乏症
(2)皮疹
(3)脱发
(4)关节疼
4药物治疗过程中特殊情况的处理
(1)甲状腺肿加重
(2)突眼加重
(3)甲状腺功能减低
(4)中途停药
(5)发胖
(6)其他疾病
5甲状腺功能亢进复发
(1)高达三分之一以上的复发率
(2)如何减少复发
(3)能否预测复发
(4)甲状腺功能亢进复发后的治疗
十三、手术治疗
1手术适应症
2手术禁忌证
3手术前的准备
(1)一般项目的检查
(2)药物准备
(3)精神准备
4术后并发症及其处理
(1)术后出血
(2)术后呼吸道梗阻
(3)术后呛咳
(4)术后音哑
(5)术后抽搐
(6)甲状腺危象
(7)甲状腺功能减低
(8)术后甲状腺功能亢进复发
(9)术后切口肿胀
(10)术后颈部不适
(11)术后颈前瘢痕
十四、放射性碘治疗
1放射性碘治疗甲状腺功能亢进的原理
2适应症及注意事项
3禁己疗
4治疗方法
(1)治疗前的准备
(2)计算剂量
(3)给药方法
(4)治疗后的注意事项
5治疗效果
6副作用和并发症
(1)近期副作用和并发症
(2)远期并发症及后遗症问题
7治疗后的随访
(1)近期随访
(2)远期随访
十五、中医治疗
1中医治疗甲状腺功能亢进的适应性
2中医对甲状腺功能亢进病因病机的认识
3辩证论治
(1)肝郁痰结
(2)肝火旺盛
(3)阴虚火旺
(4)气阴两虚
4针炙治疗
(1)体穴取手太阳 阳明经穴为主
(2)局部穴位
(3)耳针
5摄身调养
6中医治疗甲状腺功能亢进中的注意事项
(1)明确瘿不等于甲状腺功能亢进
(2)忌用含碘中药
(3)慎用外敷药
(4)勿以症状好坏为疗效标准
(5)勿以中药与西药相对立
十六、甲状腺功能亢进特殊症状及类型的诊治
1甲状腺危象
(1)甲状腺功能亢进危象的诱因
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗
2浸润性突眼
(1)临床表现
(2)治疗
3甲状腺功能亢进性周期性麻痹
(1)发病机制
(2)临床表现
(3)实验室检查
(2)实验室检查
(3)治疗
9T4型甲状腺功能亢进
10T3型甲状腺功能亢进
11碘甲亢
12亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进
13慢性淋巴性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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从装帧设计和插画水平来看,这本书绝对是一件艺术品级别的作品。内页的排版极为考究,字体选择和行距调整都恰到好处地服务于文本内容的传达。我尤其称赞的是其中穿插的几组黑白摄影作品,它们并非简单地配图,而是与文字内容产生了深刻的对话关系,有的甚至预示了后续情节的发展,极具暗示性和引导性。这本书的主题围绕着“记忆的不可靠性”展开,作者通过不同叙述者的视角,不断地对同一个历史事件进行重构和解构,让人清晰地认识到历史的真相往往是被无数个主观碎片拼凑而成的。这种解构主义的手法使得故事在叙事上充满了迷宫般的趣味,每一次阅读都有可能发现新的线索。它对于艺术手法和叙事技巧的探索,远远超出了普通小说的范畴,更像是一次关于媒介本身的实验。

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这本书的文风带着一种独特的、近乎于散文诗的腔调,读起来节奏舒缓,但字里行间蕴含的哲理却十分尖锐。它探讨了“时间”这一抽象概念在个体生命中的具象化表现。作者似乎对存在主义有着深刻的理解,通过一系列看似日常琐碎的片段,不动声色地拷问着生命的意义和存在的价值。比如,有一段描写主角在旧书店里翻找一本无人问津的诗集,那段文字的意境之美,寥寥数语便勾勒出了失落与追寻的主题。这本书不适合快节奏的读者,它需要你慢下来,去咀嚼每一个比喻,去体会每一个停顿。我喜欢它拒绝提供简单答案的态度,它更像是一位智者,引导你自行去寻找通往真理的小径。全书的留白处理得极为高明,很多关键情节都让读者自行脑补和解读,这种互动性极大地增强了阅读的趣味性。

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这本书的叙事结构极其精妙,仿佛一部层层剥开的洋葱,每一章都揭示了人物内心更深处的矛盾与挣扎。作者对于环境细节的描摹达到了令人惊叹的程度,无论是北方凛冽的冬日寒风,还是南方潮湿闷热的夏夜,都通过文字鲜活地跃然纸上。故事的主线围绕着家族的秘密展开,这个秘密像一条看不见的暗流,推动着所有角色做出看似偶然却又宿命般的选择。我尤其欣赏作者在处理多条时间线时的手法,它们交织、并行,却从未让人感到混乱,反而像一张复杂而和谐的挂毯,最终在结尾处完美收束,留下无尽的回味。主角的成长轨迹非常真实,他并非一帆风顺的英雄,而是充满了人性的弱点和犹豫,这使得他的每一步跨越都显得尤为珍贵和沉重。读完之后,我甚至感觉自己也一同经历了那段漫长而充满变数的旅程,那种情感上的共鸣是近期阅读体验中最为深刻的。

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我必须承认,起初我对这本书的期待值并不高,毕竟市面上充斥着太多同类型的都市奇幻小说。然而,这本书彻底颠覆了我的固有认知。它的世界观构建之宏大、逻辑之严密,简直可以媲美一些专业的设定集。作者巧妙地将现代都市的钢筋水泥与古老的神话传说无缝衔接,创造出一个既熟悉又充满异象的平行空间。书中对于“力量”的定义也很有深度,它不仅仅是物理上的强大,更多的是一种精神上的自洽与道德上的抉择。书中几场高潮部分的战斗描写,与其说是打斗,不如说是哲学的碰撞,充满了张力和想象力。我特别留意了作者是如何平衡动作场面和内心独白的,两者切换自然流畅,使得战斗不仅有视觉冲击力,更有情感上的重量。唯一的遗憾或许是,某些配角的背景故事如果能再稍加拓展,整体的丰满度会更上一层楼。

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这本书的对话部分是其最耀眼的光芒所在。角色间的每一次交锋都充满了智慧的火花和情感的暗流,没有一句废话,每一句话都直指人心最脆弱或最坚硬的地方。作者对口语化的拿捏达到了炉火纯青的地步,即便是描绘极为复杂的心理活动,也能够通过简洁、有力的对白来展现,这大大提升了阅读的流畅感和代入感。书中对“信任危机”的探讨是极其深刻的,它不仅发生在人与人之间,更发生在个体与社会规范之间。我花了很多时间去回味那些关键的辩论场景,它们简直可以单独拎出来作为社会心理学的案例来分析。这本书的节奏控制也十分高明,在铺陈大量信息量之后,总会有一个短暂的、充满张力的沉默期,让读者有机会消化吸收,然后再抛出下一个重磅炸弹。总体而言,这是一部结构紧凑、内涵丰富的佳作,强烈推荐给所有喜欢深度对话和复杂人际关系描写的读者。

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