医疗保障体制改革

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出版者:中国当代著名经济学家随笔集
作者:尹力
出品人:
页数:244
译者:
出版时间:1999-08
价格:18.0
装帧:平装
isbn号码:9787806324929
丛书系列:
图书标签:
  • 医疗保障
  • 医保改革
  • 卫生经济学
  • 医疗卫生政策
  • 社会保障
  • 健康中国
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  • 医保支付
  • 分级诊疗
  • 公共卫生
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具体描述

现代材料科学进展:从微观结构到宏观性能的调控 图书简介 本书旨在系统、深入地探讨现代材料科学领域的前沿进展与核心原理,重点聚焦于如何通过精确调控材料的微观结构来优化和设计具有特定宏观性能的新型功能材料。全书内容涵盖了从基础理论到尖端应用的广泛跨度,为材料研究人员、工程师以及高年级本科生和研究生提供了一部兼具理论深度和实践指导意义的参考著作。 第一部分:材料的微观结构基础与表征技术 本部分首先回顾了凝聚态物理中关于晶体结构、缺陷理论以及非晶态结构的基本概念。我们着重阐述了晶格振动、电子结构与能带理论如何共同决定材料的基本物理性质,如导电性、磁性和光学响应。 随后,本书详细介绍了现代材料表征技术的最新发展。这包括高分辨率透射电子显微镜(HRTEM)在原子尺度成像上的突破,特别是原位(in-situ)表征技术,允许我们实时观察材料在受力、加热或电场作用下的动态演变。同步辐射光源和中子散射技术被深入探讨,它们为理解复杂材料(如高熵合金和多孔催化剂)的内部结构和短程有序性提供了强大的工具。特别地,我们引入了机器学习方法在处理和解析大规模表征数据中的应用,以期实现更快速、更准确的结构-性能关联。 第二部分:功能材料的设计与合成策略 本部分是全书的核心,聚焦于如何根据预设的功能需求,精巧地设计和合成具有特定微观结构的材料。 2.1 先进陶瓷与复合材料 我们深入探讨了纳米结构陶瓷的制备技术,如溶胶-凝胶法、燃烧合成法以及增材制造(3D打印)技术在陶瓷成型中的应用。重点分析了晶界工程在提高陶瓷韧性和抗热震性方面的作用。在复合材料方面,书中详细阐述了界面物理化学对纤维增强复合材料宏观力学性能的决定性影响,并引入了梯度功能材料(Functionally Graded Materials, FGM)的设计理念,旨在消除界面应力集中。 2.2 能源转换与存储材料 针对当前能源挑战,本书详述了新型电化学储能材料的研发进展。 电池材料: 锂离子电池的固态电解质(如硫化物和氧化物体系)的界面阻抗问题,以及钠离子、镁离子电池的探索。重点分析了高电压正极材料的结构稳定性及其与电解液的副反应机制。 光伏材料: 钙钛矿太阳能电池的缺陷钝化策略是讨论的重点,探讨了如何通过表面化学修饰来提高器件的长期稳定性和效率。有机光伏(OPV)中的非富勒烯受体材料的分子设计原理也被详细解析。 催化材料: 介绍了单原子催化剂(SACs)的优势及其精确制备方法。探讨了电催化析氢反应(HER)和析氧反应(OER)中过渡金属基非贵金属催化剂的活性位点调控。 2.3 智能与软物质材料 本书对响应性材料(Smart Materials)的最新进展进行了梳理。 形状记忆与自修复材料: 探讨了高分子和金属合金中的相变机制,以及如何通过引入动态共价键或超分子相互作用来实现材料的自修复功能。 生物医用材料: 重点关注生物惰性、生物相容性与生物活性的平衡。讨论了可降解植入材料的降解动力学控制,以及用于组织工程的生物支架的微孔结构设计对细胞迁移和血管化的影响。 第三部分:性能的理论计算与预测 本部分强调了计算材料科学在加速材料发现中的关键作用。 3.1 第一性原理计算 详细介绍了基于密度泛函理论(DFT)在预测材料电子结构、缺陷形成能和反应能垒方面的应用。特别关注了如何通过修正泛函来更准确地描述强关联体系和材料表面的电子特性。 3.2 介观尺度模拟与多尺度建模 书中阐述了分子动力学(MD)模拟如何揭示原子在特定温度和压力下的运动规律,尤其是在模拟高分子扩散、液固界面行为和晶体生长过程中的应用。此外,我们引入了相场法(Phase-Field Method)在模拟宏观尺度下材料微结构演化(如析出现象、晶粒生长)中的优势,展示了如何将不同尺度的模拟结果进行有效衔接,构建多尺度性能预测模型。 结论与展望 本书最后对材料科学的未来发展方向进行了展望,强调了数据驱动的材料科学、原位可控合成技术以及多功能集成材料系统在下一代技术突破中的潜力。 适用读者: 材料科学、化学、物理学、化学工程、机械工程等相关专业的研究人员、高校教师及高年级学生。

作者简介

目录信息

目 录
总序
第一章
沉重的福利
1.1福利性医疗服务的美好梦想
1.2劳保医疗制度和公费医疗制度的实践
1.3国民健康状况的历史性变化
1.4医疗经济危机的悄然来临
1.5一次次的补救努力和带来的新问题
1.6职工医疗保障制度改革势不可挡
第二章
理性的决策
2.1从单纯的医疗福利到多层次的医疗保障体系
2.2国外医疗保障制度对我们的启示
2.3国内医疗保障制度改革的探索
2.4改革新方案的诞生
2.5呼唤医药体制的配套改革
第三章
共同的责任
3.1从来没有免费的午餐
3.2一根筷子和一把筷子
3.3单位、个人各付其费
3.4个人账户与社会统筹基金
3.5管好用好“保命钱”
第四章
基本的保障
4.1一个全新的概念
4.2政府责无旁贷
4.3单位参保没商量
4.4羊毛出在羊身上
4.5基本医疗的选择取向
4.6真实的谎言
4.7牵着医院鼻子走
4.8并非虚假的故事
第五章
垄断的医院
5.1皇帝的女儿不愁嫁
5.2小曲好唱口难开
5.3医院管理体制的“计划病
5.4几家欢乐几家愁
第六章
茫然的患者
6.1亟待明确的权益
6.2面临挑战的医学伦理
6.3法律中的盲点
第七章
多样的选择
7.1补充性医疗保险
7.2商业性医疗保险
7.3社会医疗救助
第八章
未来的理念
8.1健康大趋势
8.2卫生总费用大趋势
8.3医疗服务的“蜕变
8.4农民医疗保障大“悬案
后记
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书实在是让人耳目一新,我原本以为这会是一本枯燥的政策解读集,没想到它深入浅出地剖析了我们国家医疗体系的复杂肌理。作者的笔触非常细腻,尤其是对基层医疗机构改革的描述,简直是身临其境。我清晰地看到了那些长期被忽视的乡村医生,他们如何在政策的夹缝中挣扎求生,又如何在新一轮改革中找到新的方向和希望。书中对医保支付方式改革的探讨尤为深刻,它没有停留在理论层面,而是结合了大量的案例数据,展示了从按项目付费到按病种付费过渡时,医院管理层和一线医生的真实反应和调整。这种将宏观政策与微观实践紧密结合的叙事方式,让我这个非专业人士也能轻松理解其中错综复杂的利益博弈和制度逻辑。读完后,我对“看病难、看病贵”这个问题有了更立体、更具同理心的认识,不再是简单地归咎于某一方的责任,而是看到了一个庞大系统内部各要素间的动态平衡与张力。这本书的价值在于,它提供了一张清晰的路线图,让我们看到了改革的艰辛,也燃起了对未来医疗保障体系能够更加公平合理的期待。

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这本书的语言风格简直是教科书级别的学术探讨,充满了严谨的逻辑推导和对历史脉络的追溯。它不像很多通俗读物那样追求耸人听闻的观点,而是以一种近乎冷静的、审视者的姿态,对近三十年来我国医疗保障体系演进中的关键节点进行了全景式的扫描。我特别欣赏作者在构建分析框架时所展现的功力,无论是对社会公平理论的引用,还是对国际经验的对比借鉴,都显得水到渠成,论据扎实。比如,在探讨多层次医疗保障体系构建时,书中详细梳理了商业健康保险与基本医疗保险之间的边界模糊地带,并提出了几种可行的制度衔接方案,这些论述逻辑缜密,环环相扣,让人不得不佩服其深厚的理论功底。对于那些希望从制度设计层面理解医疗保障体系运行机制的读者来说,这本书无疑是一份珍贵的智力资源。它提供的不是简单的结论,而是理解这些复杂问题的分析工具和思维模型,让读者学会如何“像制度设计者一样思考”。

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这本书给我带来的感受是压倒性的“现实感”。它没有过多地渲染理想化的未来图景,而是将焦点牢牢锁定在“钱从哪里来,谁来买单,如何保证可持续性”这一核心难题上。作者似乎拥有一个全景式的财务模型,对国家医保基金的收支平衡、地方财政的补贴压力以及个人缴费的承受能力进行了精密的测算和推演。阅读过程中,我能清晰地感受到那种沉甸甸的财政压力,尤其是在人口老龄化加速的背景下,如何维持现有保障水平不下降,同时还要提升服务质量,这种两难的困境被描绘得淋漓尽致。书中对于长期护理保险试点项目的分析,更是非常贴近当前社会最迫切的需求,它不再是空泛地谈论“老年社会怎么办”,而是具体到保险精算、筹资渠道和待遇水平的细节,让人对未来的风险管理有了更务实、更清醒的认识。它像一盆冷水,浇灭了对“无限福利”的幻想,但同时也指明了在有限资源下实现最优配置的路径。

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如果用一句话来形容这本书的独特之处,那就是它将宏大的“国家治理”视角,巧妙地嵌入到了每一个普通民众的“健康权”叙事之中。作者似乎是一位优秀的讲故事者,他没有采用纯粹的自上而下的俯视视角,而是通过对不同利益群体——从医院管理者到普通参保人、从药企代表到政策制定者——的政策影响进行细致的“画像”,构建了一个多维度的生态系统。我最欣赏的是它对于“公平”与“效率”这对永恒矛盾的处理,书中并没有简单地偏向任何一方,而是探讨了在特定发展阶段,如何通过制度设计来优化两者的平衡点。例如,在讨论药品集中采购(带量采购)时,作者分析了它在降低终端价格上的效率,同时也审视了这对创新药研发生态可能带来的潜在影响,这种辩证的、不偏执的立场,使得全书的论述更具公信力和说服力。这本书真正做到了将复杂的制度工程,转化为一场关于我们共同健康未来的严肃对话。

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说实话,这本书的阅读体验像是在进行一场漫长而艰苦的“内功修炼”。它不是那种读完能立刻让你在饭桌上侃侃而谈的“热点”书籍,而更像是一部需要反复咀嚼、时常停下来做笔记的工具书。我印象最深的是其中关于医疗服务定价机制改革那几章,作者似乎毫不留情地揭示了价格信号扭曲如何影响了医疗资源的合理配置,那种对现有体系弊端的毫不掩饰的批判,颇具一份学者的良知和勇气。但同时,它的叙述又非常克制,很少使用情绪化的词语,所有的批评都建立在翔实的制度分析之上,这使得它的批判更有力量,因为它不是发泄,而是基于深刻洞察的理性审视。我承认,有些地方的专业术语让我需要频繁查阅资料,但这反过来也促使我主动去了解更多背景知识,可以说,这本书在某种程度上“强迫”读者提升了自己的专业素养,这是一种积极的挑战。

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