家居医录二种(2) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中医古籍出版社

作者:薛已(明)

出品人:

页数:43

译者:

出版时间:1993-12

价格:350.00

装帧:平装

isbn号码:9787800134746

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《杏林遗韵：近代中医名家临证经验集》 卷首语：追溯岐黄，薪火相传 本书汇集了二十世纪中叶，中国近代一批享有盛誉的中医学家的临床心悟与独特经验。彼时，在西学东渐的浪潮中，传统中医药面临着前所未有的挑战与自我革新的机遇。这些名家大师，秉持对古圣先贤医道的虔诚敬畏，同时又以开放的心态吸纳时代脉搏，将深厚的经典理论熔铸于复杂的现代临床实践之中，形成了各自独到的学术体系和治疗特色。 本书并非对某一种特定医籍的注解或重述，而是侧重于“经验的沉淀”与“临证的艺术”。我们旨在通过对大量一手资料的梳理、访谈记录的整理以及医案的详尽剖析，展现中医在应对内、外、妇、儿以及疑难杂症时所展现出的辨证论治的精妙与灵活。 --- 第一部分：核心理念的重塑与继承 一、辨证思维的深度探究 近代名家对于“辨证论治”的理解，已超越了简单的六经、八纲划分，更加注重整体观的深化和个体化的精准把握。 1. 脏腑相关理论的拓展： 本书详细探讨了如张××老中医对于“肝主疏泄”在情志病、消化系统疾病中调控作用的独到见解。其论述不仅限于肝气郁结，更深入至肝阴不足、肝火上炎对心、脾、肾三脏功能的间接影响。例如，书中收录了数则医案，阐述如何通过调和肝气，同时兼顾脾胃的升降功能，实现整体的平衡。这体现了在复杂病机中，如何运用“主导脏腑”的治疗原则，而不拘泥于病位本身。 2. 病机演变的动态观察： 许多疑难病的棘手之处在于病机转化迅速且复杂。本书收录了对“虚实错杂”、“寒热错杂”等复杂病机判断的实操指南。特别关注了“正气存亡”的判断标准，强调在危重症的抢救过程中，如何区分“真假盛衰”的指征。例如，对休克早期表现的湿热内蕴与后期出现的阴阳衰微，不同阶段用药的侧重点差异，有着极为细致的描述。 二、脉象的精微辨识与运用 脉象是中医诊法的核心，近代大家对脉象的解读已臻化境。 书中专门辟出章节，讨论了“兼脉”的识别——如“弦而濡”、“滑中带涩”等复合脉象的临床意义。通过对大量早期病历的分析，展示了名家如何通过脉象的细微变化，预判疾病的走向和患者对治疗的反应。这部分内容对于年轻医生理解脉学从理论到实践的飞跃具有重要参考价值。 --- 第二部分：专科临证经验的撷英 本书根据当时的临床重点，将经验分为几个主要领域进行梳理： 一、内科疑难杂症的攻克 1. 脾胃病的调理策略： 重点介绍了对于慢性胃炎、消化性溃疡后期以及复杂性腹泻的处理经验。名家多强调“培土生金”的基础作用，但对于久病脾虚导致的湿浊中阻，则提出了“燥湿与健脾并重，且以化湿为先”的策略。书中列举了针对不同湿邪性质（如寒湿、湿热、湿浊）的代表方剂的化裁思路。 2. 呼吸系统疾病的变通： 针对现代社会中常见的慢性支气管炎、肺气肿等，本书展示了如何将“逐痰”与“扶正”有机结合。强调了在病程的恢复期，固摄肺气、补益肾精的重要性，而非一味止咳化痰。收录了多首针对“久咳虚喘”的膏方配伍范例。 三、慢性疼痛与痹症的防治 痹证的治疗是中医的强项。本书深入探讨了如颈椎病、腰椎间盘突出等现代高发病，在急性期（风寒湿痹）与慢性期（肝肾亏损、气血瘀滞）的用药差异。特别强调了“治风先治血，治血当活血”的原则，以及如何运用活血化瘀药物（如地龙、蜈蚣等）与补益肝肾药物（如杜仲、续断）的配伍平衡。 四、妇科常见病的精细化治疗 收录了数位著名妇科专家的经验，重点在于月经不调、痛经的个体化辨证。例如，对“气滞血瘀”与“寒凝血瘀”的区分，不仅看月经色质，更要结合舌苔脉象以及情志变化。对于更年期综合征，则侧重于根据个体阴虚、阳亢、气郁的偏颇，制定分阶段、重在“调和”而非“猛烈攻伐”的治疗方案。 --- 第三部分：方剂应用与加减之道 本书的价值核心之一，在于展现了经典方剂在名家手中如何“活化”。 1. 经典方剂的灵活运用： 书中精选了如小柴胡汤、四君子汤、六味地黄丸等基础方剂，展示了其在不同病症中的“加减密码”。例如，小柴胡汤在治疗现代慢性肝病时，根据患者兼有的湿热或脾虚情况，如何调整柴胡、黄芩、人参、甘草的比例，并加入土茯苓、白术等药物，以适应复杂的病理状态。 2. 膏方与丸剂的经验总结： 针对慢性病的调养需求，书中总结了多位名家在配制滋补膏剂时的药味选择、炮制方法以及剂量配伍的规律。尤其强调了如何通过配伍特定的“引药”或“使药”，使药效直达病灶，提升调理的效率。 3. 毒性药材的审慎应用： 在涉及附子、乌头等辛温大热药材的使用上，本书严格遵循古代医家“炮制得法、剂量精准、配伍制约”的原则。通过详细的医案对比，说明了名家如何通过精确的煎煮火候和与酸收、甘缓药物的配合，达到“以毒攻毒”的目的，同时将毒副作用降至最低。 --- 结语：临证的智慧与人文关怀 本书的最后一部分，旨在探讨中医学术背后的精神内核。名家们的成功，不仅在于精湛的医术，更在于深厚的人文素养和对患者的慈悲心肠。书中穿插记录了他们对于医患沟通、安慰病患、以及对传统道德的坚守等方面的论述。 《杏林遗韵：近代中医名家临证经验集》是一部面向具有一定中医基础的研习者和临床工作者的工具书。它不提供标准化的治疗流程，而是提供一种思考的路径、经验的坐标，引导读者在浩如烟海的医籍中，提炼出属于那个时代、却穿越时空依然闪耀光芒的实践智慧。通过研读这些经验，我们得以更好地理解和继承中医药的独特魅力。

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这本书给我最大的感受是其强大的“气场”和整体氛围的凝聚力。它不像那种情节驱动的读物，更像是一部氛围电影，你被一股强大的、几乎可以触摸到的情绪漩涡所裹挟。叙事的节奏缓慢而稳定，仿佛时间本身在故事中被拉伸和扭曲了。作者似乎对“等待”和“停滞”有着特殊的偏爱，许多关键的转折点都发生在漫长、看似无意义的等待之中。这种处理手法，极大地增强了故事的宿命感和重量感。当我合上书页时，那种感觉不是“故事讲完了”，而是“我从一个漫长的梦境中醒来”。它留给读者的不是具体的教训或情节的高潮，而是一种持久的、形而上的回味，关于存在、关于意义，一切都隐藏在那份恒久不变的、略带荒凉的氛围之中。

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我必须承认，这本书的结构安排极其巧妙，仿佛一幅精心编排的音乐会曲谱。它的章节之间的跳跃感并非混乱，而是遵循着一种内在的、近乎潜意识的逻辑流动。有时，作者会突然切换视角，将原本看似不相关的两条故事线以一种近乎宿命的方式交织在一起，那种“原来如此”的顿悟感，是阅读过程中最令人兴奋的体验之一。尤其是在探讨时间流逝和记忆重塑的主题时，作者运用了大量的象征手法和重复的意象，使得文本充满了回响。阅读此书，就像是在一个充满镜子的房间里行走，每面镜子都反射出不同侧面的自我，但所有反射最终都指向一个核心的真实。对于喜欢探索文本复杂肌理的读者来说，这本书无疑提供了丰富的解读空间，它不满足于提供一个简单的答案，而是抛出更多引人深思的问题。

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这部作品的笔触细腻，对日常生活中那些转瞬即逝的情感捕捉得极为精准。它不像那种宏大的叙事，而是专注于个体在特定情境下的内心挣扎与微妙转变。我尤其欣赏作者在处理人物关系时的那种克制与留白，很多深层的情感冲突并非直白地呈现在读者面前，而是通过角色的细微动作、眼神交流以及对话中的停顿来暗示。这种处理方式，使得读者在阅读过程中需要调动自己的想象力和共情能力，去填补那些“未言之语”，从而与故事产生更深层次的联结。那种淡淡的忧伤，混合着对生活的热爱，构筑了一种非常耐人寻味的氛围。读完后，脑海中久久萦绕的不是某个具体的事件，而是一种复杂的情绪底色，仿佛亲身经历了一段不为人知的心路历程。这种内敛而深邃的表达方式，在当今快节奏的阅读市场中显得尤为珍贵，它要求读者慢下来，去品味文字背后的张力。

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从主题深度来看，这本书对“疏离感”的探讨达到了一个令人震撼的高度。它没有将疏离简单地归咎于外部世界的冰冷，而是深入挖掘了人与人之间沟通壁垒的结构性成因。书中的角色仿佛生活在一个个透明的玻璃罩里，他们能看到彼此，却无法真正触及对方的内心世界。作者通过细致入微的心理描写，揭示了现代社会中个体是如何在渴望联结与恐惧暴露之间的张力中耗尽心力的。这种对现代性焦虑的捕捉，非常具有时代意义。阅读过程中，我时常会产生一种强烈的代入感，感觉作者就是把我内心深处那些难以言喻的孤独感，用最清晰、最毫不留情的方式剖析了出来。它不是一部让人感到舒适的书，但它绝对是一部重要的、能引发深刻反思的作品。

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这本书的语言风格达到了某种近乎诗意的纯粹。它不像某些当代小说那样追求新奇的词汇堆砌，反而回归到一种干净、有节制的美学。但这种干净绝不意味着单调，恰恰相反，它通过对动词和形容词的精准锤炼，营造出极强的画面感。举例来说，对自然场景的描绘，那种对光线、气味甚至温度的捕捉，都精确到了令人屏息的地步。我能想象出那些清晨的雾气如何凝结在窗棂上，能感受到角色内心涌动的潮湿与压抑。作者的遣词造句如同雕刻家对待石料，每一笔都经过反复掂量，去掉了所有不必要的冗余，只留下最核心的质感。这种对语言的敬畏，让每一次阅读都变成了一次对美的朝圣之旅，让人忍不住想要停下来，反复咀嚼那些优美的句子结构。

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