心血管科药物手册

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出版者:科学技术文献出版社
作者:张建平 吴旭辉
出品人:
页数:628
译者:
出版时间:2000-06
价格:29.00
装帧:平装
isbn号码:9787502333690
丛书系列:
图书标签:
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具体描述

本书是为了满足广大皮肤科医生的临床用药之需而编写的。全书收集介绍了皮肤科用药(包括近年来的新药)计500多种,每种药物均包括别名、药理作用、用途、用法与用量、不良反应与注意事项、规格等项目。内容紧密结合临床实际,分为全身用药物以及局部和外用药物两篇,并按药物作用特点分类编排,突出全、新的特点,强调内容的实用性和新颖性。书后还附有中文索引和英文索引,便于读者查索。

本书是临床医务人员及药剂人员的必备工具书,也可供关心用药的病家查阅。

现代肿瘤学研究进展与临床实践 本书籍旨在全面、深入地梳理当前肿瘤学领域的前沿研究动态、诊断技术革新以及多元化的临床治疗策略。 本书汇集了国内外顶尖肿瘤专家的研究成果与临床经验,力求为肿瘤科医师、研究人员、病理学家以及相关医疗专业人士提供一本既具理论深度又富实践指导性的参考著作。 全书共分七大部分,涵盖了从肿瘤生物学基础到复杂实体瘤个体化治疗的完整链条。 --- 第一部分:肿瘤生物学与分子病理学新视野 本部分深入探讨了癌症发生的根本机制,着重介绍近年来在基因组学、转录组学和蛋白质组学领域取得的重大突破。 1. 肿瘤微环境(TME)的重塑与调控: 详细阐述了肿瘤细胞如何与基质细胞、免疫细胞、血管内皮细胞相互作用,形成一个有利于肿瘤生长和转移的复杂生态系统。重点分析了成纤维细胞(CAFs)在TME中的促癌作用,以及如何通过靶向这些细胞来抑制肿瘤进展。 2. 液体活检与循环肿瘤DNA(ctDNA)分析: 论述了非侵入性液体活检技术在早期筛查、疗效监测和耐药性发现中的应用潜力。书中详细介绍了不同文库构建技术和生物信息学分析流程,并通过多个临床案例展示了ctDNA在指导靶向治疗选择中的关键作用。 3. 表观遗传学调控与靶向药物开发: 聚焦于DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA(如miRNA和lncRNA)在癌变过程中的异常调控。介绍了针对组蛋白去甲基化酶(如KDM家族)和DNA甲基转移酶(DNMTs)的新型抑制剂的临床前研究和早期临床试验结果。 4. 肿瘤免疫逃逸的分子机制: 深入解析了肿瘤细胞利用PD-1/PD-L1、CTLA-4、LAG-3等免疫检查点逃避免疫系统监视的复杂通路。此外,对肿瘤细胞如何通过分泌抑制性细胞因子(如TGF-β、IL-10)来抑制T细胞活化进行了系统的梳理。 --- 第二部分:癌症早期诊断与风险评估的革新 本部分侧重于提升早期检出率和准确性的新技术和新策略。 1. 高精度影像学技术在早期病灶识别中的应用: 重点介绍了PET/MRI融合成像在判断原发灶代谢活性和淋巴结微小转移中的优越性。对比了不同对比剂在评估肿瘤异质性方面的表现。 2. 多模态数据融合的风险预测模型: 阐述了如何将临床病史、遗传风险评分(PRS)、影像组学特征和血清学生物标志物相结合,建立更精准的个体化癌症风险预测模型,尤其关注胰腺癌和卵巢癌的高风险人群管理。 3. 病理诊断的数字化转型: 全面介绍了全玻片成像(WSI)技术在病理诊断中的标准化流程。探讨了人工智能(AI)辅助诊断系统在自动识别微小病灶、进行组织学分级和预测预后方面的准确性和局限性。 --- 第三部分:实体瘤的精准治疗策略 本部分是全书的核心,详细介绍了针对常见和罕见实体瘤的当前标准疗法及新兴的靶向策略。 1. 非小细胞肺癌(NSCLC)的序列化治疗: 详细梳理了EGFR、ALK、ROS1、BRAF等驱动基因突变和融合的最新一代靶向药物适应症和耐药机制的应对策略。重点讨论了TKI治疗后的转化性耐药机制及序贯治疗方案的选择。 2. 结直肠癌(CRC)的RAS/RAF通路管理: 深入分析了RAS野生型、RAS突变型CRC的治疗差异。对于KRAS G12C突变,阐述了Sotorasib和Adagrasib等特异性抑制剂在不同治疗阶段的应用价值和联合治疗潜力。 3. 乳腺癌:激素受体阳性与HER2阳性的新跨越: 重点关注CDK4/6抑制剂在HR+/HER2-乳腺癌中的地位,以及在内分泌治疗耐药后的后续策略。对于HER2阳性乳腺癌,详细讨论了抗体药物偶联物(ADCs),如Trastuzumab deruxtecan(T-DXd)在转移性疾病中的突破性疗效。 4. 肝细胞癌(HCC)的系统治疗升级: 介绍了免疫检查点抑制剂与多激酶抑制剂(如索拉非尼、仑伐替尼)联合应用在晚期HCC中的一线地位。对新生血管生成抑制剂在门静脉癌栓患者中的应用进行了深入的循证分析。 --- 第四部分:肿瘤免疫疗法的深度拓展 本部分聚焦于如何克服免疫治疗的局限性,并开拓新的免疫激活途径。 1. 细胞治疗的工程化与优化: 详细介绍了嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗在血液肿瘤中的成功经验,并扩展讨论了其在实体瘤中的挑战,包括靶点选择、TME抑制和CAR-T细胞的持久性问题。研究了第二代和第三代CAR-T的设计思路。 2. 肿瘤疫苗的研究进展: 重点介绍了基于新抗原(Neoantigen)的个性化mRNA疫苗在黑色素瘤和胰腺癌中的临床试验数据。分析了疫苗接种与免疫检查点抑制剂联合使用的协同效应。 3. 应对免疫治疗相关不良事件(irAEs): 提供了针对不同器官系统(如结肠炎、肺炎、内分泌病变)irAEs的标准化管理方案和升级治疗路径,强调了早期识别和及时干预的重要性。 --- 第五部分:抗体药物偶联物(ADCs)与靶向分子递送系统 ADCs被誉为“生物导弹”,本部分全面覆盖了其结构、设计原理和临床应用。 1. ADC的设计学: 详细解释了连接子(Linker)的稳定性和可裂解性对药物释放的影响,以及不同载荷毒素(Payload)的药理学特性(如拓扑异构酶抑制剂、微管抑制剂)。 2. 临床应用与挑战: 报告了针对尿路上皮癌(TROP2靶点)和三阴性乳腺癌(Sacituzumab Govitecan)的最新获批和潜力药物的疗效数据。讨论了ADC耐药的可能机制,如靶点下调和药物外排泵的激活。 --- 第六部分:姑息治疗与患者支持管理 认识到癌症治疗的复杂性,本部分强调了全人照护的理念。 1. 恶性肿瘤相关疼痛的阶梯式管理: 详细介绍了WHO三阶梯镇痛原则的现代化应用,包括阿片类药物的合理选择、增效剂的使用以及神经阻滞技术的应用。 2. 肿瘤营养支持与肌少症管理: 阐述了癌症患者营养不良的发生机制,并提供了针对性干预措施,如高蛋白、高热量饮食的制定和运动康复的结合。 3. 心理社会支持与生命质量评估: 探讨了如何使用标准化量表评估患者的焦虑、抑郁和疾病负担,并提出了整合心理肿瘤学服务到常规治疗流程中的建议。 --- 第七部分:放射治疗与手术治疗的精准融合 本部分关注如何利用现代技术提升局部控制率,同时最小化对健康组织的损伤。 1. 质子与重离子治疗的前沿应用: 比较了光子(X射线)与粒子治疗(质子、重离子)的物理学特性和生物学效应,重点分析了在儿科肿瘤和靠近关键器官肿瘤(如脊索瘤、肝内胆管癌)中的临床优势。 2. 机器人辅助手术与微创技术: 详细介绍了达芬奇手术系统在复杂盆腔肿瘤、腹膜后肿瘤切除中的应用优势,以及术中导航技术(如术中MRI)对提高切缘阴性率的贡献。 3. 放射增敏与免疫治疗的联合: 分析了放疗诱导的免疫原性细胞死亡(ICD)如何与全身免疫治疗产生协同作用,并提供了临床试验中不同放疗剂量分割方案与免疫药物联合使用的优化思路。 --- 本书内容丰富,数据详实,配有大量的图表、流程图和关键临床试验摘要,旨在成为肿瘤学领域专业人员必备的参考工具书。

作者简介

目录信息

第1章 抗心功能不全药物
一、强心甙类药
地高辛
甲地高辛
洋地黄
洋地黄毒甙
毛花甙丙
毒毛花甙K
羊角拗甙
二、拟交感神经药
多巴胺
多巴酚丁胺
多培沙明
异波帕胺
胰高血糖素
三、磷酸二酯酶抑制剂
氨力农
米力农

第2章 抗心律失常药物
一、I类抗心律失常药
奎尼丁
双氢奎尼丁
丙吡胺
普鲁卡因胺
安他唑啉
利多卡因
苯妥英钠
美西律
安博律定
妥卡胺
莫雷西嗪
普罗帕酮
氟卡胺
恩卡尼
二、β受体阻滞剂
普萘洛尔
美托洛尔
阿替洛尔
噻吗洛尔
艾司洛尔
氟司洛尔
纳多洛尔
醋丁洛尔
阿普洛尔
氧烯洛尔
阿罗洛尔
吲哚洛尔
三、延长动作电位时程药
胺碘酮
索他洛尔
溴苄胺
四、钙通道阻滞剂
维拉帕米
加洛帕米
地尔硫苫
苄普地尔
五、治疗缓慢心律失常药
异丙肾上腺素
肾上腺素
阿托品
山莨菪碱
麻黄碱
沙丁胶醇
六、其他抗心律失常药
腺苷
三磷腺苷
硫酸镁
门冬氨酸钾镁
氯化钾
地高辛

第3章 抗高血压药物
一、利尿降压药
二、a-受体阻滞剂
酚妥拉明
吲哚拉明
哌唑嗪
夏呱嗪
多沙唑嗪
特拉唑嗪
布那唑嗪
甲氧唑嗪
乌拉地尔
三、β- 受体阻滞剂
阿罗洛尔
阿替洛尔
阿普洛尔
比索洛尔
倍他洛尔
醋丁洛尔
美托洛尔
拉贝洛尔
普萘洛尔
氧烯洛尔
纳多洛尔
索他洛尔
艾司洛尔
四、肾上腺素能神经元阻断药
利血平
降压灵
呱乙啶
咪芬
可乐走
莫索尼定
胍法辛
胍那苄
甲基多巴
帕吉林
五、钙拮抗剂
六、血管紧张素转换酶抑制剂
七、血管紧张素II受体拮抗剂

第4章 抗心绞痛药物
一、硝酸脂类药
硝酸甘油
二硝酸异山梨醇酯
单硝酸异山梨醇酯
戊四硝酯
亚硝酸异戊酯
复方硝酸甘油
丁四硝酯
二、钙离子拮抗剂
地尔硫苫
氨氯地平
硝苯地平
尼卡地平
尼群地平
尼莫地平
尼鲁地平
尼索地平
维拉帕米
普尼拉明
呱克昔林
吗多明
苄普地尔
尼可地尔
三、β-受体阻滞剂
阿替洛尔
阿罗洛尔
艾司洛尔
阿普洛尔
比索洛尔
醋丁洛尔
倍他洛尔
卡维地洛
拉贝洛尔
美托洛尔
纳多洛尔
噻吗洛尔
塞利洛尔
吲哚洛尔
氧烯洛尔
四、其他抗心绞痛药
吗啡
呱替啶
罂粟碱
天门冬氨酸钾镁
西维尔
双嘧达莫
地拉草
曲美他嗪
奥昔非君
依他苯酮
卡波罗孟
乙氧黄酮
凯林
苯碘达龙
曲匹地尔
美普地尔
环磷腺苷
双丁酰环磷腺苷
前列腺素E1
前列环素
克朗宁
【附】减肥药
苯丙胺
右苯丙胺
氯苄雷司
芬普雷司
美芬雷司
去氧麻黄素
苯丙醇胺
安非泼拉酮
芬氟拉明
右芬氟拉明
瑶山减肥茶
防风通圣散(丸)
轻身减肥片
白金降脂丸

第5章 血管扩张药物
一、硝酸脂类药
二、直接作用的血管扩张剂
肼屈嗪
双肼屈嗪
卡屈嗪
布屈嗪
米诺地尔
克罗卡林
硝普钠
二氮嗪
布酞嗪
吲达帕胺
三、钙拮抗剂
硝苯地平
尼群地平
非洛地平
氨氯地平
拉西地平
伊拉地平
尼卡地平
尼莫地平
尼鲁地平
尼索地平
维拉帕米
地尔硫苫
吡那地尔
氟桂利嗪
粉防已碱
四、血管紧张素转换酶抑制药
卡托普利
依那普利
培哚普利
苯那普利
西拉普利
雷米普利
群哚普利
喹那普利
伊米普利
地拉普利
福辛普利

附录
[附录1]心血管科常用药物静脉给药配制参考方法
[附录2]高脂血症患者开始治疗标准值及治疗目标值
[附录3]妊娠期的血管药物应用
[附录4]植物神经的心血管受体激动效应
[附录5]钙通道阻滞剂的药代动力学参数
[附录6]钙通道阻滞剂的控释剂的药代动力学参数
[附录7]临床应用的主要血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂按化学结构分类
[附录8]血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂对心肌梗死的疗效
[附录9]常用心血管药物药代动力学参数及血药浓度
[附录10]小儿用药剂量折算法
[附录11]从身长、体重检索体表面积(m↑2)
[附录12]常用静脉输液配伍禁忌表
[附录13]几种常用药物的过敏试验方法
[附录14]可引起尿液和粪便变色的药物
[附录15]可影响性功能的药物
[附录16]麻醉药品及精神药品品种目录
[附录17]常用处方及药用略语
[附录18]英文药名中常见的符号
[附录19]药名常用词首和词尾
[附录20]药物批号和期限的辨认方法
[附录21]进口药物说明书常用英文词汇对照
[附录22]心血管系统药物临床研究指导原则
[附录23]心血管科相关Internet网站精选
索引
中文索引
英文索引
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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我注意到这本书在“药物相互作用”这一部分的组织逻辑,简直是教科书级别的范例。在心血管疾病患者中,合并用药的情况极为普遍,比如抗凝药与抗真菌药的冲突,或者某些心衰药物与天然草药之间的潜在风险。很多手册通常只是给出一个简单的“是/否”或“轻微/严重”的交叉索引,让人读后仍心有疑虑。但《心血管科药物手册》采用了三维矩阵的呈现方式,甚至针对不同血药浓度监测(TDM)的需求,给出了具体的酶代谢通路影响的简要说明。例如,在讲解P-gp或CYP酶的抑制/诱导作用时,它不仅列出了涉及的药物对,还用简洁的符号指示了这种相互作用对药物半衰期的理论影响。这对于需要进行精准剂量调整的住院医师来说,简直是如虎添翼。我甚至专门用它来核对一些非心血管科室开具的药物与我正在使用的基础治疗药物之间是否存在‘隐形’的负面协同作用。这种对细节的极致关注,体现了编撰团队对临床风险控制的深度理解,比起那些只关注‘如何治疗’的书籍,它更侧重于‘如何安全地治疗’。

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如果让我用一个词来形容这本手册给我的整体感觉,那一定是“可靠的伙伴”。它的语言风格非常严谨、冷静,几乎没有任何带有感情色彩的修饰词,完全是陈述事实和数据的风格。阅读过程中,你感觉就像是在和一位经验丰富、从不夸大其词的资深专家对话。我尤其喜欢它在处理一些灰色地带问题时的态度——不强行给出唯一的答案,而是清晰地呈现支持不同选择的证据强度,然后由使用者基于自身资源和患者具体情况做出权衡。举个例子,在讨论急性心梗后二级预防的长期方案选择时,它没有武断地说A方案比B方案好多少,而是分别列出了A方案在降低特定终点事件上的优势以及B方案在改善患者耐受性上的特点。这种中立而又信息充分的叙述方式,极大地增强了我的自信心。它不是一本让你‘背诵’的工具书,而是一本在你犹豫不决时,能提供坚实‘论据库’的参考书。对于需要每天面对高强度决策压力的临床工作者而言,这种‘沉稳’的品质,比任何华丽的包装或耸动的标题都来得宝贵和实用。

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这本《心血管科药物手册》的装帧设计实在是太朴实无华了,拿到手的时候,说实话,我有点小小的失望。封面是那种最常见的哑光纸,配色也基本是黑白灰的组合,完全没有现在市面上那些新出版的医学书籍那种试图用鲜艳的色彩或复杂的插图来吸引眼球的意图。感觉更像是一本上世纪末期的教材,低调到几乎要融入背景。但正是这种“不修边幅”,反而让人生出一种“内容为王”的信赖感。我本来担心这种设计会影响阅读体验,然而翻开内页,发现纸张的质量出乎意料地好,字迹清晰锐利,排版虽然紧凑,但通过合理的留白和模块化的结构,重点信息一目了然。特别是那些剂量、适应症和相互作用的表格,做得非常专业,即便是需要快速查阅紧急信息时,也不会因为版面设计上的“花哨”而分心。我猜想,这本手册的设计者可能更专注于药物信息的准确性和实用性,而不是外部包装的美感。这种务实到近乎刻板的风格,对于临床医生或药师来说,可能才是最可靠的“安全色”。它不试图取悦眼球,而是直接命中需求,这一点,从第一眼的视觉冲击到实际使用的感受,都形成了一种反差,让人不禁想去深究其内部的干货究竟有多少分量。

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我对这本手册的深度感到非常惊喜,它远远超出了我预期的“手册”范畴。我原以为它会像很多市面上的工具书一样,只罗列出药物名称、主要适应症和几个关键的剂量范围,勉强能算作一本速查卡片的集合。然而,当我翻到关于新型降脂药物的部分时,我发现它详细地阐述了作用机制的最新研究进展,甚至引用了近年来几项里程碑式的临床试验数据来支撑药物选择的循证医学依据。这不仅仅是“有什么药”,更是“为什么用这个药,以及在什么情况下更优”。尤其值得称赞的是,它对特殊人群用药的章节处理得极其细致。比如,针对合并有慢性肾病(CKD)和心衰的患者,不同等级降压药的选择梯度和剂量调整的流程图,清晰得让人倍感踏实。很多教科书在讲解时往往是‘一笔带过’,但这本书显然投入了大量精力去梳理复杂的临床决策路径。它似乎是为那些需要实时面对复杂多病共存患者的专科医生量身定制的,提供了足够的理论深度和实操指导,使得我们不仅能‘开药’,更能‘管好’这个药。这种深度和广度的平衡,让它在我的案头工具书中占据了不可替代的位置。

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在使用这本《心血管科药物手册》的过程中,我发现它的“时效性”处理得非常巧妙。心血管领域的药物更新迭代速度极快,新的指南和药物一出来,很多老旧的参考书很快就会过时。这本手册并没有简单地堆砌最新的信息,而是采取了一种更具批判性的方法。它清晰地标注了哪些药物或治疗方案是基于最新的ESC或AHA指南推荐的“一线疗法”,哪些是仍在研究或仅适用于特定、罕见病例的“探索性疗法”。更绝的是,它对那些已经被淘汰或因为安全性问题被限制使用的经典药物,也保留了一定的篇幅,但会用醒目的警示标识或脚注说明其当前地位。这种“历史感”和“前沿性”的结合,对于理解药物的演进脉络非常有帮助。它不像有些新书那样盲目追捧最新概念,而是强调了临床实践中的稳定性和证据的稳固性。例如,在讨论抗血小板药物的联合使用时,它不仅列出了最新的双联和三联方案,还回顾了早期方案的风险收益比,这让我的临床判断更有层次感,而不是机械地套用最新的协议模板。

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